新生兒罕見貧血、呼吸困難，多學(xué)科聯(lián)手極速挽回生命

近日，青島婦女兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）電話驟然響起。“我是產(chǎn)科工作人員，有一名胎兒宮內(nèi)窘迫、胎動減少、胎心監(jiān)護(hù)呈正弦波的孕婦正在緊急剖宮產(chǎn)，胎兒隨時可能胎死宮內(nèi)，請求支援?！睍r間緊迫， NICU第一時間派出年資高、搶救經(jīng)驗豐富的醫(yī)生前往產(chǎn)科手術(shù)室進(jìn)行搶救，一場生死時速的搶救拉開了序幕……

患兒平平（化名）出生后即刻就出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難，全身皮膚黏膜蒼白。憑多年搶救經(jīng)驗，醫(yī)生判斷患兒存在極其嚴(yán)重貧血，必須立刻搶救，否則會有生命危險。

早已準(zhǔn)備到位的各搶救部門忙碌起來，綠色通道開啟、手術(shù)室采血送化驗、備血、輸血科取血……所有搶救團(tuán)隊成員正以最快的速度為搶救患兒做著準(zhǔn)備。

生后10分鐘，平平被轉(zhuǎn)入NICU?？吹綑z驗結(jié)果，在場的所有人員都驚呆了，血常規(guī)顯示血紅蛋白僅28g/L！新生兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為145 g/L以下，小于60 g/L已經(jīng)是極重度貧血（臨床少見），平平的數(shù)值極其罕見。據(jù)文獻(xiàn)報道目前存活新生兒血紅蛋白最低為22g/L，這個數(shù)值顯然已在挑戰(zhàn)人類的極限。

血紅蛋白是血液攜帶運(yùn)輸氧的載體，沒有足夠的血紅蛋白就意味著氧氣不能被運(yùn)送至全身臟器，機(jī)體處于缺氧狀態(tài)，血紅蛋白越低，缺氧越嚴(yán)重。缺氧可導(dǎo)致全身多個器官損傷，尤其是大腦耗氧量高更容易受到損傷。血紅蛋白28g/L意味著患兒處于嚴(yán)重缺氧狀態(tài)，如不立即輸血隨時有生命危險或者遺留腦癱等嚴(yán)重后遺癥。

能立刻為平平輸注紅細(xì)胞是治療的關(guān)鍵。轉(zhuǎn)入NICU僅10分鐘，紅細(xì)胞已經(jīng)開始往平平體內(nèi)輸入。眾所周知，正常流程下緊急備血至少需要1-2小時，這是前所未有的速度！隨著第一次紅細(xì)胞輸注完畢，患兒呼吸逐漸平穩(wěn)并很快撤離呼吸機(jī)，這袋紅細(xì)胞像一場甘霖澆滅了在場醫(yī)務(wù)人員的焦慮之火。第二次紅細(xì)胞輸注完畢，患兒膚色轉(zhuǎn)紅潤，生命體征趨于穩(wěn)定。平平得救了，在場的醫(yī)護(hù)人員懸著的心終于放下。

這場生死極速搶救中，多學(xué)科聯(lián)動迅速反應(yīng)、精準(zhǔn)預(yù)判，充分準(zhǔn)備，充分體現(xiàn)了醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢和綜合搶救能力。目前，經(jīng)過精細(xì)護(hù)理，平平順利出院。（大眾報業(yè)·大眾日報客戶端記者 肖芳 通訊員 畢乙賀 報道）