抑郁也有真假？｜ASK專家

你知道嗎？

抑郁也有真假！

真假抑郁

真性抑郁，就是通常意義上的抑郁障礙，屬于功能性疾病。通過抗抑郁藥物或結(jié)合心理治療，依照療程很多患者都會有很好的治療效果。

假性抑郁，顧名思義，具有抑郁障礙的部分臨床表現(xiàn)，十分具有混淆性，屬于器質(zhì)性疾病，抑郁只是其中一個表型。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

來看一個案例

一位46歲的女性，經(jīng)由門診推薦到病房進行全面評估。她20年前患有產(chǎn)后抑郁，家里人篤信“一孕傻三年”，并未在意。在之后的歲月里，患者仍然情緒低落，懶言少動，漸漸地做事能力越來越差，本來是一名非常聰明的職業(yè)女性，最后連基本的文員工作都做不好，抗抑郁藥改善了部分抑郁情緒，但是對學(xué)習(xí)和生活能力的下降卻毫無起色。

面對這樣一個初看起來無明顯異常的女性，46歲的年紀(jì)如何能與癡呆聯(lián)系起來？但是她的認(rèn)知評估分?jǐn)?shù)已在邊界線以下，提示癡呆。對患者進行了頭部海馬磁共振掃描之后，發(fā)現(xiàn)海馬萎縮。為明確病因，患者接受了進一步檢測，最終通過臨床表型和輔助檢查，被診斷為臨床可能的阿爾茨海默病?；颊叩囊钟羟榫w是阿爾茨海默病的癥狀之一。

來看第二個案例

一位63歲的女性，抑郁癥病史27年，其間病情反復(fù)，經(jīng)過門診及住院治療，能恢復(fù)正常的工作生活。兩年前患者再次出現(xiàn)情緒低落，甚至有自殺舉動，規(guī)范的抗抑郁治療效果不盡人意，并出現(xiàn)多飲多尿、低鈉血癥、陣發(fā)的周身出汗。

在與患者的交談中，醫(yī)生認(rèn)為她并非單純的抑郁情緒，同時摻雜了淡漠情緒，一邊自責(zé)自罪，一邊又吃好睡香。細(xì)細(xì)詢問下來，患者除了重復(fù)地講心情不好、病治不好、拖累家人等之外，并無更深入的情感表達。

盡管患者目前確切的病因并未明了，但是經(jīng)過臨床表現(xiàn)和輔助檢查，考慮患者目前為腦器質(zhì)性疾病。兩年前患者是真性抑郁，這之后患者腦部出現(xiàn)異常問題，則表現(xiàn)為假性抑郁。

明確真假抑郁，對于臨床治療和預(yù)后十分重要！

同時，不論真性抑郁還是假性抑郁，合適的抗抑郁對癥治療仍非常必要，對于緩解癥狀、改善生活都有重要意義。

為了讓全社會更多了解抑郁癥的相關(guān)知識，上海市衛(wèi)生健康公益咨詢服務(wù)中心特邀上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海市精神衛(wèi)生中心老年科副主任醫(yī)師孫琳和上海市精神衛(wèi)生中心副主任醫(yī)師、心理治療師許樺于10月22日下午通過在線訪談及電話咨詢方式為市民提供“抑郁癥”相關(guān)知識的咨詢和指導(dǎo)。

時間：10月22日13:30-14:30

地址：請點擊鏈接真假抑郁進入提問頁面，加入您想了解的問題，屆時將由專家為您解答。

微訪談：@健康上海12320（新浪微博）

專家坐堂：14:30-15:00，歡迎撥打12320咨詢。

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【來源：健康上海12320】

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