心理咨詢行業(yè)危險未顯、隱患潛藏

2020年3月，中國心理咨詢領域企業(yè)新增數(shù)量環(huán)比增長250%?！耙咔橥苿又袊睦碜稍冃袠I(yè)進入發(fā)展快車道?！睒I(yè)內(nèi)人士如此詮釋“?！敝兄皺C”。然而，在大資金開始注入線上平臺，推動國內(nèi)心理咨詢行業(yè)形成巨頭的同時，有心理咨詢學科背景或沒有專業(yè)背景的“創(chuàng)業(yè)者”紛紛沖入心理咨詢行業(yè)，希望在渾水清澈前分一杯羹。

沾沾自喜于“只要聊聊就有錢賺”的“線上心理咨詢師”，為前來美容院的消費者提供配套附加服務的“情感咨詢師”，用紫微斗數(shù)和塔羅牌進行“民俗心理咨詢”的“大師”…… “心理咨詢行業(yè)有嚴格、嚴謹?shù)膶I(yè)性和倫理，如果無視這些，將帶來隱患?！币幻Y深心理咨詢師表示，由于心理咨詢的需求量大幅增加，企業(yè)、機構(gòu)和個人“逐鹿中原”，行業(yè)良莠不齊現(xiàn)象凸顯，將迎來一個時間較長的洗牌期。

現(xiàn)象：各式各樣“心理咨詢”現(xiàn)身線上線下

“只要聊聊就有錢賺！”一名剛剛在線上開設“心理咨詢”的“心理咨詢師”嘗到了甜頭后，和曾經(jīng)一起上過心理咨詢培訓班的同學炫耀稱，“只要買個美顏攝像頭，在家就可以做咨詢，剩下一筆租工作室的錢?！睋?jù)了解，她的不少同學也在疫情中靈機一動，在線上開始“創(chuàng)業(yè)”，通過視頻或語音的方式進行“心理咨詢”，收費高達800—1000元以上/小時?！拔覀冏叩氖歉叨耸袌?。”這位“心理咨詢師”表示，自己尤其擅長情感類咨詢。至于效果評估情況，她說：“起碼咨詢后他們覺得舒服了一些。”

一位曾上過“情感輔導師”輔導班、獲得了學習證明的美容店老板，在美容院做起了“情感咨詢”，最近成為圈內(nèi)口口相傳的“情感大師”，生意紅紅火火，朋友圈還時不時發(fā)出別人對她的咨詢的感恩戴德?！叭绻鈴纳庹f，她算是找準了客戶群和痛點?！币幻麡I(yè)內(nèi)人士表示，美容院的消費者中不少確實有傾訴情感、婚姻問題的需求，而此前美容師承擔了傾聽者這個職責，如今有了看似專業(yè)的專職人員，等于為消費者提供細分的、“專業(yè)的”服務。然而，該業(yè)內(nèi)人士表示，這種非專業(yè)的、沒有心理咨詢倫理意識的咨詢非常輕率，蘊含風險。

剛剛畢業(yè)的小周（化名）最近一直忙著做市場調(diào)查，希望把自己打造成利用心理咨詢幫助大學生求職的網(wǎng)紅來創(chuàng)業(yè)。她的創(chuàng)業(yè)點子來自看到許多利用塔羅牌留心理咨詢的“心理咨詢師”賺得盆滿缽滿。據(jù)她了解，最近，這種用紫薇斗數(shù)、塔羅牌進行心理咨詢的“民俗心理學”已經(jīng)成為“新流派”，有的網(wǎng)紅月入6萬元，最高能收入10萬元。

故事一：“有經(jīng)歷的人，有可能成為更好的心理咨詢師”

“業(yè)內(nèi)有一種說法，有經(jīng)歷過的人，有可能成為更好的心理咨詢師?！睆V東省心理咨詢與治療專委會副主委、資深心理咨詢師于東輝成為心理咨詢師的原因在于出身中醫(yī)世家的他，本來希望通過中醫(yī)幫助患病的家人，然而無果，于是轉(zhuǎn)向?qū)W心理學。但學業(yè)未成，家人已中風。他來到廣州，通過寫書的方式療愈自己。在解決自己的內(nèi)心問題后，他希望用心理學幫助他人，于是參加了各種培訓，考取資格證，成為廣東第一批心理咨詢師。

故事二：“練就強大的‘內(nèi)功’后才可以從業(yè)”

曾是來訪者（注：心理咨詢中將咨詢者稱為“來訪者”）的蔓蔓有一段難忘的往事。2012年的一晚，懷著寶寶4個月的她突然破了羊水，到了醫(yī)院后，醫(yī)生宣布孩子保不住了。出院回家后，她就一直反復生病。兩個月后，有一天早上起來，她突然發(fā)現(xiàn)自己的嘴巴合不上了。經(jīng)過一個月的中醫(yī)治療后，她發(fā)現(xiàn)，自己的嘴張不開了。恰好一個學心理學專業(yè)的朋友前來探望她，建議她求助于心理咨詢。

經(jīng)過咨詢，她發(fā)現(xiàn)自己心中對生育有恐懼感。心理咨詢導師建議她可以參加心理成長課程，跟伙伴們一起學習，效果會更好，而且費用更劃算。她一邊學習，一邊思考自己的病情。在課堂上學到對自己有用的東西，想進一步了解，她就再找導師做心理咨詢，通過這樣的方式越來越走進心理咨詢的世界。2015年時，當時的丈夫提出離婚，令蔓蔓有了輕微的抑郁，甚至出現(xiàn)輕生的念頭。心理咨詢導師的支持幫助她渡過這個難關。

因為自己的經(jīng)歷，加上遇到很好的咨詢師、心理導師，她覺得這個職業(yè)很有愛，很有意義，能幫助他人，產(chǎn)生了成為心理咨詢師的念頭。盡管經(jīng)過了幾年的學習，蔓蔓卻還沒有真正進入心理咨詢這一行，原因是覺得自己“還沒修煉好”：“只有心懷敬畏，練就強大的‘內(nèi)功’后，才可以試著從事這個行業(yè)，否則可能會讓來訪者受到傷害。”

故事三：“三次成為來訪者令我重拾信心”

Emily有三次成為來訪者的經(jīng)歷。第一次是因為她的兩個孩子出現(xiàn)偏差行為，第二次是因為她和第二任丈夫關系不和諧，第三次是希望讓孩子和現(xiàn)任先生在新的家庭里關系更融洽?！斑@個過程的體驗很好，讓我把壓抑的情緒釋放之余，還能讓我看到這些問題的根源，學習如何面對生活的種種困難，重拾了對自己、孩子、家庭的信心?！闭驗槿绱?，她渴望通過深入學習，成為一名優(yōu)秀的心理咨詢師。

在她看來，心理咨詢行業(yè)的人才缺口很大，但真正想通過正規(guī)的學習獲得發(fā)展的人卻不夠多，原因是大眾對于心理咨詢?nèi)匀挥械钟|心理。她希望通過官方和行業(yè)的專業(yè)引導，令大眾對于心理咨詢有正確的認識。

心理咨詢師與來訪者進行交流 行業(yè)：“有點像武俠小說里的‘江湖’‘武林’”

2020年1月10日，國內(nèi)心理服務平臺壹心理發(fā)布的《2019中國心理咨詢行業(yè)人群洞察報告》透露，2017年心理咨詢師考證被正式取消后，通過考試持有相關從業(yè)資格的心理咨詢師累計約有150萬人，但“持證”和“執(zhí)業(yè)”之間存在一定的能力差距，中國每千人城市人口的實際心理咨詢師從業(yè)人數(shù)低于1.28人。

“我們學了10幾年心理咨詢，每個人沒有花至少幾十萬元的成本用于不斷學習成長，無法成為一個好的咨詢師?！币幻睦碜稍儙熑绱苏f道。心理咨詢師段瑤介紹稱，拿到資格證還不足以成為一名真正的心理咨詢師，心理咨詢師的成長是漫長且投入巨大的，除了日常的專業(yè)學習，還必須定期接受督導，以檢視職業(yè)倫理，做好個人的成長，提高專業(yè)能力，為心理咨詢的有效性、安全性提供保障。作為一名咨詢師，要嚴守職業(yè)道德，要對來訪者負責，不是所有來訪者帶來的議題，咨詢師都能協(xié)助解決，咨詢師也要清楚自我的局限性，為此，她往往會放棄接某些個案：“超過我能力范圍的個案我不會接，我會轉(zhuǎn)介，讓來訪者能獲得更好的協(xié)助，如果在督導的支持下，可以協(xié)助來訪者解決的，我會嘗試去接?！?/p>

然而，不是所有心理咨詢師都堅守專業(yè)和倫理，也不是所有“咨詢師”都是來自專業(yè)訓練的咨詢師?！艾F(xiàn)在的心理咨詢行業(yè)有點像武俠小說里的武林、江湖，有各種幫派，其中有名門正派，也不乏歪門邪道?！甭f，自己在心理咨詢行業(yè)“泡”了8年，具備一定的分辨能力，但外行人不一定能夠辨認優(yōu)劣對錯。她告訴記者，有的朋友也會接受線上咨詢，跟“心理咨詢師”們聊電話、視頻，但是這些“心理咨詢師”們只是對他們做認知治療或行為治療，既引導他們用另外的思維方式來看待問題，沒有解決根本，令到這些朋友們的情況反復多變，時好時壞。

江湖之亂主要來自利益驅(qū)使。在高校擔任心理咨詢中心負責人，同時在社會心理公益機構(gòu)擔任心理公益督導的古瑛告訴記者，有朋友曾向她詢問如何選擇心理咨詢師的問題，其好友的小孩因雙相情感障礙亟須幫助，家長經(jīng)朋友推薦找到一個心理咨詢師，該咨詢師表示只要一次性給10幾萬元，一定能治好，并且能夠上門做咨詢。第一次體驗咨詢后孩子表示和咨詢師“挺好聊”，但咨詢過程中咨詢師卻問她“你家里有幾套房”，家長聽了覺得很不舒服并對咨詢師產(chǎn)生了懷疑。古瑛把專業(yè)心理咨詢需要講究倫理和安全設置告知朋友，并推薦了另一位治療雙相障礙的專家咨詢師給這個家長，但家長在得知專家不會上門咨詢，也不會隨便承諾一定能治好后，最終還是因為“方便”“服務好”、孩子覺得“聊得挺好”“挺喜歡”并且咨詢師承諾一定能治好而繼續(xù)選擇了那個咨詢師。古瑛坦言，大眾對于心理咨詢知識的匱乏，不知道選擇的標準應該是專業(yè)性、倫理性和安全性，令“心理咨詢江湖”中“專業(yè)的拼不過能忽悠的”。

“從高校的情況來看，2017年開始心理咨詢量逐年翻倍增長，社會市場這幾年心理咨詢服務需求也是暴增。”古瑛說道。

心理咨詢行業(yè)最近一次幅度空前的井噴在2020年3月。據(jù)企查查數(shù)據(jù)，經(jīng)歷1、2月份疫情影響后，3月份心理咨詢領域企業(yè)數(shù)量新增環(huán)比增長250%?；貞浺咔槌跗冢喷浀茫敃r心理熱線服務力度很大，學校被要求開通熱線、調(diào)動資源，許多協(xié)會也紛紛開設心理熱線，需求暴增，需要心理咨詢師的支援，她也接到了多個平臺發(fā)出的邀請?！澳莻€時候我就看到不同平臺的差別很大?！惫喷f，大部分專業(yè)性強的平臺要求很高，審核嚴格，有的平臺則對資質(zhì)沒有把關，只要學過一些心理學課程的熱心人就可以參加，平臺也沒有專業(yè)督導，“熱心助人應該鼓勵，但是心理咨詢行業(yè)有一定的風險性，不僅僅是熱心、熱情就能實現(xiàn)效果，尤其是沒有經(jīng)驗的人倉促上陣，又沒有安全設置和專業(yè)督導，很有可能帶來負面影響，所以當時很多督導專家都表示擔憂并加大了對社會熱線咨詢師的督導服務?！?/p>

在她看來，現(xiàn)在的市場情況是因為心理咨詢師的成長成熟周期較長，接受過專業(yè)訓練并且有足夠個人成長經(jīng)歷的心理咨詢師數(shù)量跟不上市場需求量激增的步伐，導致整個心理咨詢行業(yè)出現(xiàn)良莠不齊魚龍混雜的“江湖混戰(zhàn)”狀態(tài)：“目前行業(yè)還沒有暴露出明顯的危險性，但是隱患很多，可能將迎來一段時間較長的洗牌期。”

心理咨詢師與來訪者進行交流

分析：亟須建立咨詢師評估系統(tǒng)

“中國的心理咨詢行業(yè)從無到有，也不過20年?！庇跂|輝說，但能明顯看到社會認同度的逐步提高，“以前的心理咨詢師被認為不務正業(yè)、‘打醬油’‘跑江湖’，被認為是偏門，2008年的汶川地震推動了心理救援的發(fā)展，也逐漸建立起社會心理服務體系?！?/p>

在2020年疫情發(fā)生后，他就判斷將對心理行業(yè)產(chǎn)生影響，尤其在半年后將出現(xiàn)心理需求的高發(fā)期?！澳壳熬吞幱谶@樣的高發(fā)期中。” 于東輝表示。

他觀察到，心理咨詢行業(yè)仍不存在巨頭，呈現(xiàn)個人咨詢師為主的較為分散的狀態(tài)。疫情前，電子化令行業(yè)往線上發(fā)展，因為疫情的推動，加上資金的進入，線上板塊進展更為迅猛，出現(xiàn)幾個規(guī)模較大的網(wǎng)絡平臺，而線下的大平臺尚未形成。他認為，未來線下將出現(xiàn)地域性巨頭，但至少要在10年左右后出現(xiàn)：“發(fā)展趨勢可能可參照律師行業(yè)，形成‘咨詢師行’。”他認為，整合有利于規(guī)范、發(fā)展行業(yè)。

至于當下，他認為行業(yè)體量和影響力仍然不夠，主要原因之一是心理咨詢還沒有進入醫(yī)保范圍，二是行業(yè)缺乏標準。在一些發(fā)達國家，心理咨詢行業(yè)發(fā)展時間較久，相對規(guī)范、標準化，社會認知度也很高，但在中國，由于理念和文化的差異，不能對其相對成熟的系統(tǒng)和手法“拿來”，又暫時還未能解決本土化問題。盡管于東輝多年來一直致力于在咨詢行業(yè)“做中國的粥粉面”，但推動步伐艱難緩慢。

面對行業(yè)亂象，于東輝認為亟須建立的是行業(yè)的核心——咨詢師評估系統(tǒng)?！皩ψ稍儙煹囊蠛诵氖切Ч?，而目前沒有任何評估系統(tǒng)，公眾的信息不對稱，無法評估咨詢師的好壞?！?他希望這個系統(tǒng)可以有預約、打分、評論功能，用市場來制約亂象。他透露，近年他正在推動咨詢師名錄的形成，希望通過這種方式倒逼咨詢師往專業(yè)化、倫理化發(fā)展。

啟示：心理健康教育應前移到中小學

“對于目前行業(yè)存在的魚龍混雜的現(xiàn)象，以及部分消費者的盲目，有的專業(yè)咨詢師感到有點無奈?！惫喷f，自己有時候?qū)σ恍┈F(xiàn)象也覺得無能為力，但近期接觸的一些個案卻讓她看到行業(yè)的曙光。這些個案是廣州市的多名中學生，他們在感到自己情緒低落學習動力下降開始失眠甚至覺得活著沒意思的情況下自己主動在線上做專業(yè)心理量表的測試，發(fā)現(xiàn)分數(shù)過高后主動向父母提出需要尋找心理咨詢師幫助。在父母認為“不就是學習壓力大”“想開一點就可以了”“沒必要找心理咨詢”時，他們卻強烈堅持自己需要心理支援。

在與古瑛的咨詢后，他們不由自主嘆道：“終于有個大人能聽懂我的心聲，真該讓父母也來學學心理學?！彼J為，孩子們在學校接受過心理健康知識的教育，知道有心理咨詢師這樣一個可以幫助他們的專業(yè)群體存在，當發(fā)現(xiàn)問題后，有主動求助的意識，這讓人覺得欣慰和看到希望，可見心理健康教育前移到中小學非常有必要：“但孩子們的感嘆也令我感到有些遺憾。加強對家長的心理健康知識普及教育，加強對教師群體心理健康的關懷，重塑師德教育的重要性很有必要。”

她強調(diào)，心理咨詢要求有專業(yè)性，但家長和教師的共情也很重要。如果更多的家長和老師注重教育的藝術(shù)性和美感，為孩子們培育好心理的沃土，把孩子們的底子打好了，建立解決心理問題的重要根基，就不會有那么多孩子出現(xiàn)心理問題了?！斑@個過程看起來很慢，但后面能看到出乎意料的效果，能把孩子們的內(nèi)在‘立起來’，以慢為快?！?她動情表示，“這樣的心理沃土一定能長出更健康茁壯、豐富多彩的花兒來。”

策劃/廣州日報全媒體編輯 曹騰 張宇廣州日報全媒體文字記者 林琳圖片由受訪者提供廣州日報全媒體編輯 趙小滿