心理咨詢行業(yè)危險(xiǎn)未顯、隱患潛藏

2020年3月，中國(guó)心理咨詢領(lǐng)域企業(yè)新增數(shù)量環(huán)比增長(zhǎng)250%。“疫情推動(dòng)中國(guó)心理咨詢行業(yè)進(jìn)入發(fā)展快車道?！睒I(yè)內(nèi)人士如此詮釋“危”中之“機(jī)”。然而，在大資金開(kāi)始注入線上平臺(tái)，推動(dòng)國(guó)內(nèi)心理咨詢行業(yè)形成巨頭的同時(shí)，有心理咨詢學(xué)科背景或沒(méi)有專業(yè)背景的“創(chuàng)業(yè)者”紛紛沖入心理咨詢行業(yè)，希望在渾水清澈前分一杯羹。

沾沾自喜于“只要聊聊就有錢(qián)賺”的“線上心理咨詢師”，為前來(lái)美容院的消費(fèi)者提供配套附加服務(wù)的“情感咨詢師”，用紫微斗數(shù)和塔羅牌進(jìn)行“民俗心理咨詢”的“大師”…… “心理咨詢行業(yè)有嚴(yán)格、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶I(yè)性和倫理，如果無(wú)視這些，將帶來(lái)隱患?！币幻Y深心理咨詢師表示，由于心理咨詢的需求量大幅增加，企業(yè)、機(jī)構(gòu)和個(gè)人“逐鹿中原”，行業(yè)良莠不齊現(xiàn)象凸顯，將迎來(lái)一個(gè)時(shí)間較長(zhǎng)的洗牌期。

現(xiàn)象：各式各樣“心理咨詢”現(xiàn)身線上線下

“只要聊聊就有錢(qián)賺！”一名剛剛在線上開(kāi)設(shè)“心理咨詢”的“心理咨詢師”嘗到了甜頭后，和曾經(jīng)一起上過(guò)心理咨詢培訓(xùn)班的同學(xué)炫耀稱，“只要買(mǎi)個(gè)美顏攝像頭，在家就可以做咨詢，剩下一筆租工作室的錢(qián)。”據(jù)了解，她的不少同學(xué)也在疫情中靈機(jī)一動(dòng)，在線上開(kāi)始“創(chuàng)業(yè)”，通過(guò)視頻或語(yǔ)音的方式進(jìn)行“心理咨詢”，收費(fèi)高達(dá)800—1000元以上/小時(shí)。“我們走的是高端市場(chǎng)?！边@位“心理咨詢師”表示，自己尤其擅長(zhǎng)情感類咨詢。至于效果評(píng)估情況，她說(shuō)：“起碼咨詢后他們覺(jué)得舒服了一些?！?/p>

一位曾上過(guò)“情感輔導(dǎo)師”輔導(dǎo)班、獲得了學(xué)習(xí)證明的美容店老板，在美容院做起了“情感咨詢”，最近成為圈內(nèi)口口相傳的“情感大師”，生意紅紅火火，朋友圈還時(shí)不時(shí)發(fā)出別人對(duì)她的咨詢的感恩戴德?！叭绻鈴纳庹f(shuō)，她算是找準(zhǔn)了客戶群和痛點(diǎn)?！币幻麡I(yè)內(nèi)人士表示，美容院的消費(fèi)者中不少確實(shí)有傾訴情感、婚姻問(wèn)題的需求，而此前美容師承擔(dān)了傾聽(tīng)者這個(gè)職責(zé)，如今有了看似專業(yè)的專職人員，等于為消費(fèi)者提供細(xì)分的、“專業(yè)的”服務(wù)。然而，該業(yè)內(nèi)人士表示，這種非專業(yè)的、沒(méi)有心理咨詢倫理意識(shí)的咨詢非常輕率，蘊(yùn)含風(fēng)險(xiǎn)。

剛剛畢業(yè)的小周（化名）最近一直忙著做市場(chǎng)調(diào)查，希望把自己打造成利用心理咨詢幫助大學(xué)生求職的網(wǎng)紅來(lái)創(chuàng)業(yè)。她的創(chuàng)業(yè)點(diǎn)子來(lái)自看到許多利用塔羅牌留心理咨詢的“心理咨詢師”賺得盆滿缽滿。據(jù)她了解，最近，這種用紫薇斗數(shù)、塔羅牌進(jìn)行心理咨詢的“民俗心理學(xué)”已經(jīng)成為“新流派”，有的網(wǎng)紅月入6萬(wàn)元，最高能收入10萬(wàn)元。

故事一：“有經(jīng)歷的人，有可能成為更好的心理咨詢師”

“業(yè)內(nèi)有一種說(shuō)法，有經(jīng)歷過(guò)的人，有可能成為更好的心理咨詢師?！睆V東省心理咨詢與治療專委會(huì)副主委、資深心理咨詢師于東輝成為心理咨詢師的原因在于出身中醫(yī)世家的他，本來(lái)希望通過(guò)中醫(yī)幫助患病的家人，然而無(wú)果，于是轉(zhuǎn)向?qū)W心理學(xué)。但學(xué)業(yè)未成，家人已中風(fēng)。他來(lái)到廣州，通過(guò)寫(xiě)書(shū)的方式療愈自己。在解決自己的內(nèi)心問(wèn)題后，他希望用心理學(xué)幫助他人，于是參加了各種培訓(xùn)，考取資格證，成為廣東第一批心理咨詢師。

故事二：“練就強(qiáng)大的‘內(nèi)功’后才可以從業(yè)”

曾是來(lái)訪者（注：心理咨詢中將咨詢者稱為“來(lái)訪者”）的蔓蔓有一段難忘的往事。2012年的一晚，懷著寶寶4個(gè)月的她突然破了羊水，到了醫(yī)院后，醫(yī)生宣布孩子保不住了。出院回家后，她就一直反復(fù)生病。兩個(gè)月后，有一天早上起來(lái)，她突然發(fā)現(xiàn)自己的嘴巴合不上了。經(jīng)過(guò)一個(gè)月的中醫(yī)治療后，她發(fā)現(xiàn)，自己的嘴張不開(kāi)了。恰好一個(gè)學(xué)心理學(xué)專業(yè)的朋友前來(lái)探望她，建議她求助于心理咨詢。

經(jīng)過(guò)咨詢，她發(fā)現(xiàn)自己心中對(duì)生育有恐懼感。心理咨詢導(dǎo)師建議她可以參加心理成長(zhǎng)課程，跟伙伴們一起學(xué)習(xí)，效果會(huì)更好，而且費(fèi)用更劃算。她一邊學(xué)習(xí)，一邊思考自己的病情。在課堂上學(xué)到對(duì)自己有用的東西，想進(jìn)一步了解，她就再找導(dǎo)師做心理咨詢，通過(guò)這樣的方式越來(lái)越走進(jìn)心理咨詢的世界。2015年時(shí)，當(dāng)時(shí)的丈夫提出離婚，令蔓蔓有了輕微的抑郁，甚至出現(xiàn)輕生的念頭。心理咨詢導(dǎo)師的支持幫助她渡過(guò)這個(gè)難關(guān)。

因?yàn)樽约旱慕?jīng)歷，加上遇到很好的咨詢師、心理導(dǎo)師，她覺(jué)得這個(gè)職業(yè)很有愛(ài)，很有意義，能幫助他人，產(chǎn)生了成為心理咨詢師的念頭。盡管經(jīng)過(guò)了幾年的學(xué)習(xí)，蔓蔓卻還沒(méi)有真正進(jìn)入心理咨詢這一行，原因是覺(jué)得自己“還沒(méi)修煉好”：“只有心懷敬畏，練就強(qiáng)大的‘內(nèi)功’后，才可以試著從事這個(gè)行業(yè)，否則可能會(huì)讓來(lái)訪者受到傷害?！?/p>

故事三：“三次成為來(lái)訪者令我重拾信心”

Emily有三次成為來(lái)訪者的經(jīng)歷。第一次是因?yàn)樗膬蓚€(gè)孩子出現(xiàn)偏差行為，第二次是因?yàn)樗偷诙握煞蜿P(guān)系不和諧，第三次是希望讓孩子和現(xiàn)任先生在新的家庭里關(guān)系更融洽。“這個(gè)過(guò)程的體驗(yàn)很好，讓我把壓抑的情緒釋放之余，還能讓我看到這些問(wèn)題的根源，學(xué)習(xí)如何面對(duì)生活的種種困難，重拾了對(duì)自己、孩子、家庭的信心?！闭?yàn)槿绱耍释ㄟ^(guò)深入學(xué)習(xí)，成為一名優(yōu)秀的心理咨詢師。

在她看來(lái)，心理咨詢行業(yè)的人才缺口很大，但真正想通過(guò)正規(guī)的學(xué)習(xí)獲得發(fā)展的人卻不夠多，原因是大眾對(duì)于心理咨詢?nèi)匀挥械钟|心理。她希望通過(guò)官方和行業(yè)的專業(yè)引導(dǎo)，令大眾對(duì)于心理咨詢有正確的認(rèn)識(shí)。

心理咨詢師與來(lái)訪者進(jìn)行交流 行業(yè)：“有點(diǎn)像武俠小說(shuō)里的‘江湖’‘武林’”

2020年1月10日，國(guó)內(nèi)心理服務(wù)平臺(tái)壹心理發(fā)布的《2019中國(guó)心理咨詢行業(yè)人群洞察報(bào)告》透露，2017年心理咨詢師考證被正式取消后，通過(guò)考試持有相關(guān)從業(yè)資格的心理咨詢師累計(jì)約有150萬(wàn)人，但“持證”和“執(zhí)業(yè)”之間存在一定的能力差距，中國(guó)每千人城市人口的實(shí)際心理咨詢師從業(yè)人數(shù)低于1.28人。

“我們學(xué)了10幾年心理咨詢，每個(gè)人沒(méi)有花至少幾十萬(wàn)元的成本用于不斷學(xué)習(xí)成長(zhǎng)，無(wú)法成為一個(gè)好的咨詢師。”一名心理咨詢師如此說(shuō)道。心理咨詢師段瑤介紹稱，拿到資格證還不足以成為一名真正的心理咨詢師，心理咨詢師的成長(zhǎng)是漫長(zhǎng)且投入巨大的，除了日常的專業(yè)學(xué)習(xí)，還必須定期接受督導(dǎo)，以檢視職業(yè)倫理，做好個(gè)人的成長(zhǎng)，提高專業(yè)能力，為心理咨詢的有效性、安全性提供保障。作為一名咨詢師，要嚴(yán)守職業(yè)道德，要對(duì)來(lái)訪者負(fù)責(zé)，不是所有來(lái)訪者帶來(lái)的議題，咨詢師都能協(xié)助解決，咨詢師也要清楚自我的局限性，為此，她往往會(huì)放棄接某些個(gè)案：“超過(guò)我能力范圍的個(gè)案我不會(huì)接，我會(huì)轉(zhuǎn)介，讓來(lái)訪者能獲得更好的協(xié)助，如果在督導(dǎo)的支持下，可以協(xié)助來(lái)訪者解決的，我會(huì)嘗試去接?！?/p>

然而，不是所有心理咨詢師都堅(jiān)守專業(yè)和倫理，也不是所有“咨詢師”都是來(lái)自專業(yè)訓(xùn)練的咨詢師?！艾F(xiàn)在的心理咨詢行業(yè)有點(diǎn)像武俠小說(shuō)里的武林、江湖，有各種幫派，其中有名門(mén)正派，也不乏歪門(mén)邪道?！甭f(shuō)，自己在心理咨詢行業(yè)“泡”了8年，具備一定的分辨能力，但外行人不一定能夠辨認(rèn)優(yōu)劣對(duì)錯(cuò)。她告訴記者，有的朋友也會(huì)接受線上咨詢，跟“心理咨詢師”們聊電話、視頻，但是這些“心理咨詢師”們只是對(duì)他們做認(rèn)知治療或行為治療，既引導(dǎo)他們用另外的思維方式來(lái)看待問(wèn)題，沒(méi)有解決根本，令到這些朋友們的情況反復(fù)多變，時(shí)好時(shí)壞。

江湖之亂主要來(lái)自利益驅(qū)使。在高校擔(dān)任心理咨詢中心負(fù)責(zé)人，同時(shí)在社會(huì)心理公益機(jī)構(gòu)擔(dān)任心理公益督導(dǎo)的古瑛告訴記者，有朋友曾向她詢問(wèn)如何選擇心理咨詢師的問(wèn)題，其好友的小孩因雙相情感障礙亟須幫助，家長(zhǎng)經(jīng)朋友推薦找到一個(gè)心理咨詢師，該咨詢師表示只要一次性給10幾萬(wàn)元，一定能治好，并且能夠上門(mén)做咨詢。第一次體驗(yàn)咨詢后孩子表示和咨詢師“挺好聊”，但咨詢過(guò)程中咨詢師卻問(wèn)她“你家里有幾套房”，家長(zhǎng)聽(tīng)了覺(jué)得很不舒服并對(duì)咨詢師產(chǎn)生了懷疑。古瑛把專業(yè)心理咨詢需要講究倫理和安全設(shè)置告知朋友，并推薦了另一位治療雙相障礙的專家咨詢師給這個(gè)家長(zhǎng)，但家長(zhǎng)在得知專家不會(huì)上門(mén)咨詢，也不會(huì)隨便承諾一定能治好后，最終還是因?yàn)椤胺奖恪薄胺?wù)好”、孩子覺(jué)得“聊得挺好”“挺喜歡”并且咨詢師承諾一定能治好而繼續(xù)選擇了那個(gè)咨詢師。古瑛坦言，大眾對(duì)于心理咨詢知識(shí)的匱乏，不知道選擇的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是專業(yè)性、倫理性和安全性，令“心理咨詢江湖”中“專業(yè)的拼不過(guò)能忽悠的”。

“從高校的情況來(lái)看，2017年開(kāi)始心理咨詢量逐年翻倍增長(zhǎng)，社會(huì)市場(chǎng)這幾年心理咨詢服務(wù)需求也是暴增?！惫喷f(shuō)道。

心理咨詢行業(yè)最近一次幅度空前的井噴在2020年3月。據(jù)企查查數(shù)據(jù)，經(jīng)歷1、2月份疫情影響后，3月份心理咨詢領(lǐng)域企業(yè)數(shù)量新增環(huán)比增長(zhǎng)250%?；貞浺咔槌跗冢喷浀茫?dāng)時(shí)心理熱線服務(wù)力度很大，學(xué)校被要求開(kāi)通熱線、調(diào)動(dòng)資源，許多協(xié)會(huì)也紛紛開(kāi)設(shè)心理熱線，需求暴增，需要心理咨詢師的支援，她也接到了多個(gè)平臺(tái)發(fā)出的邀請(qǐng)?！澳莻€(gè)時(shí)候我就看到不同平臺(tái)的差別很大?！惫喷f(shuō)，大部分專業(yè)性強(qiáng)的平臺(tái)要求很高，審核嚴(yán)格，有的平臺(tái)則對(duì)資質(zhì)沒(méi)有把關(guān)，只要學(xué)過(guò)一些心理學(xué)課程的熱心人就可以參加，平臺(tái)也沒(méi)有專業(yè)督導(dǎo)，“熱心助人應(yīng)該鼓勵(lì)，但是心理咨詢行業(yè)有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，不僅僅是熱心、熱情就能實(shí)現(xiàn)效果，尤其是沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的人倉(cāng)促上陣，又沒(méi)有安全設(shè)置和專業(yè)督導(dǎo)，很有可能帶來(lái)負(fù)面影響，所以當(dāng)時(shí)很多督導(dǎo)專家都表示擔(dān)憂并加大了對(duì)社會(huì)熱線咨詢師的督導(dǎo)服務(wù)?！?/p>

在她看來(lái)，現(xiàn)在的市場(chǎng)情況是因?yàn)樾睦碜稍儙煹某砷L(zhǎng)成熟周期較長(zhǎng)，接受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練并且有足夠個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷的心理咨詢師數(shù)量跟不上市場(chǎng)需求量激增的步伐，導(dǎo)致整個(gè)心理咨詢行業(yè)出現(xiàn)良莠不齊魚(yú)龍混雜的“江湖混戰(zhàn)”狀態(tài)：“目前行業(yè)還沒(méi)有暴露出明顯的危險(xiǎn)性，但是隱患很多，可能將迎來(lái)一段時(shí)間較長(zhǎng)的洗牌期。”

心理咨詢師與來(lái)訪者進(jìn)行交流

分析：亟須建立咨詢師評(píng)估系統(tǒng)

“中國(guó)的心理咨詢行業(yè)從無(wú)到有，也不過(guò)20年?！庇跂|輝說(shuō)，但能明顯看到社會(huì)認(rèn)同度的逐步提高，“以前的心理咨詢師被認(rèn)為不務(wù)正業(yè)、‘打醬油’‘跑江湖’，被認(rèn)為是偏門(mén)，2008年的汶川地震推動(dòng)了心理救援的發(fā)展，也逐漸建立起社會(huì)心理服務(wù)體系?！?/p>

在2020年疫情發(fā)生后，他就判斷將對(duì)心理行業(yè)產(chǎn)生影響，尤其在半年后將出現(xiàn)心理需求的高發(fā)期?！澳壳熬吞幱谶@樣的高發(fā)期中?！?于東輝表示。

他觀察到，心理咨詢行業(yè)仍不存在巨頭，呈現(xiàn)個(gè)人咨詢師為主的較為分散的狀態(tài)。疫情前，電子化令行業(yè)往線上發(fā)展，因?yàn)橐咔榈耐苿?dòng)，加上資金的進(jìn)入，線上板塊進(jìn)展更為迅猛，出現(xiàn)幾個(gè)規(guī)模較大的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，而線下的大平臺(tái)尚未形成。他認(rèn)為，未來(lái)線下將出現(xiàn)地域性巨頭，但至少要在10年左右后出現(xiàn)：“發(fā)展趨勢(shì)可能可參照律師行業(yè)，形成‘咨詢師行’?！彼J(rèn)為，整合有利于規(guī)范、發(fā)展行業(yè)。

至于當(dāng)下，他認(rèn)為行業(yè)體量和影響力仍然不夠，主要原因之一是心理咨詢還沒(méi)有進(jìn)入醫(yī)保范圍，二是行業(yè)缺乏標(biāo)準(zhǔn)。在一些發(fā)達(dá)國(guó)家，心理咨詢行業(yè)發(fā)展時(shí)間較久，相對(duì)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)化，社會(huì)認(rèn)知度也很高，但在中國(guó)，由于理念和文化的差異，不能對(duì)其相對(duì)成熟的系統(tǒng)和手法“拿來(lái)”，又暫時(shí)還未能解決本土化問(wèn)題。盡管于東輝多年來(lái)一直致力于在咨詢行業(yè)“做中國(guó)的粥粉面”，但推動(dòng)步伐艱難緩慢。

面對(duì)行業(yè)亂象，于東輝認(rèn)為亟須建立的是行業(yè)的核心——咨詢師評(píng)估系統(tǒng)?！皩?duì)咨詢師的要求核心是效果，而目前沒(méi)有任何評(píng)估系統(tǒng)，公眾的信息不對(duì)稱，無(wú)法評(píng)估咨詢師的好壞。” 他希望這個(gè)系統(tǒng)可以有預(yù)約、打分、評(píng)論功能，用市場(chǎng)來(lái)制約亂象。他透露，近年他正在推動(dòng)咨詢師名錄的形成，希望通過(guò)這種方式倒逼咨詢師往專業(yè)化、倫理化發(fā)展。

啟示：心理健康教育應(yīng)前移到中小學(xué)

“對(duì)于目前行業(yè)存在的魚(yú)龍混雜的現(xiàn)象，以及部分消費(fèi)者的盲目，有的專業(yè)咨詢師感到有點(diǎn)無(wú)奈?！惫喷f(shuō)，自己有時(shí)候?qū)σ恍┈F(xiàn)象也覺(jué)得無(wú)能為力，但近期接觸的一些個(gè)案卻讓她看到行業(yè)的曙光。這些個(gè)案是廣州市的多名中學(xué)生，他們?cè)诟械阶约呵榫w低落學(xué)習(xí)動(dòng)力下降開(kāi)始失眠甚至覺(jué)得活著沒(méi)意思的情況下自己主動(dòng)在線上做專業(yè)心理量表的測(cè)試，發(fā)現(xiàn)分?jǐn)?shù)過(guò)高后主動(dòng)向父母提出需要尋找心理咨詢師幫助。在父母認(rèn)為“不就是學(xué)習(xí)壓力大”“想開(kāi)一點(diǎn)就可以了”“沒(méi)必要找心理咨詢”時(shí)，他們卻強(qiáng)烈堅(jiān)持自己需要心理支援。

在與古瑛的咨詢后，他們不由自主嘆道：“終于有個(gè)大人能聽(tīng)懂我的心聲，真該讓父母也來(lái)學(xué)學(xué)心理學(xué)?！彼J(rèn)為，孩子們?cè)趯W(xué)校接受過(guò)心理健康知識(shí)的教育，知道有心理咨詢師這樣一個(gè)可以幫助他們的專業(yè)群體存在，當(dāng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后，有主動(dòng)求助的意識(shí)，這讓人覺(jué)得欣慰和看到希望，可見(jiàn)心理健康教育前移到中小學(xué)非常有必要：“但孩子們的感嘆也令我感到有些遺憾。加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的心理健康知識(shí)普及教育，加強(qiáng)對(duì)教師群體心理健康的關(guān)懷，重塑師德教育的重要性很有必要?！?/p>

她強(qiáng)調(diào)，心理咨詢要求有專業(yè)性，但家長(zhǎng)和教師的共情也很重要。如果更多的家長(zhǎng)和老師注重教育的藝術(shù)性和美感，為孩子們培育好心理的沃土，把孩子們的底子打好了，建立解決心理問(wèn)題的重要根基，就不會(huì)有那么多孩子出現(xiàn)心理問(wèn)題了。“這個(gè)過(guò)程看起來(lái)很慢，但后面能看到出乎意料的效果，能把孩子們的內(nèi)在‘立起來(lái)’，以慢為快?！?她動(dòng)情表示，“這樣的心理沃土一定能長(zhǎng)出更健康茁壯、豐富多彩的花兒來(lái)。”

策劃/廣州日?qǐng)?bào)全媒體編輯 曹騰 張宇廣州日?qǐng)?bào)全媒體文字記者 林琳?qǐng)D片由受訪者提供廣州日?qǐng)?bào)全媒體編輯 趙小滿