長壽的秘訣：遺傳？生活習慣？婚姻？收入？

來源：格上理財

現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展至今，衰老機制的相關(guān)研究已有長足進展，未來人類壽命將不斷延長。但在目前的條件下，大量的實證研究越來越將長壽指向遺傳因素、生活方式及社會化因素，尤其是社會化因素，婚姻、職業(yè)、社交以及背后的人格因素對壽命的影響可能遠超我們的想象。保持健康的生活方式、經(jīng)營穩(wěn)定的婚姻、追求成功的職業(yè)、建立良性的社交網(wǎng)絡(luò)是延長壽命的有效途徑。

1. 醫(yī)學衰老研究的前沿成果

衰老機制的研究已有長足進展，現(xiàn)代醫(yī)學有望在未來不斷延長人類壽命。近10年來，諾貝爾生理學或醫(yī)學獎兩次花落衰老研究領(lǐng)域，分別是2009年的端粒及端粒酶和2016年的細胞自噬。隨著科學家對衰老機制研究的深入，新的抗衰老藥物及醫(yī)療技術(shù)有望不斷推出，未來人類將擁有更高的健康水平及更長的壽命。

1.1 熱量限制：目前最有效的延長壽命方法

熱量限制是目前除遺傳操作外最有效的延長壽命方法。熱量限制也被稱為飲食限制，即在提供充足的氨基酸、維生素等營養(yǎng)成分且無營養(yǎng)不良的情況下，嚴格限制攝入的總熱量。1935年，熱量限制的延長壽命作用于大鼠中首次發(fā)現(xiàn)，目前已在酵母、輪蟲、線蟲、果蠅、魚、狗、嚙齒類動物及靈長類動物中得到證實，其中恒河猴的壽命可在熱量限制后延長22%。因此熱量限制已被公認為除遺傳操作外最有效的延長壽命方法，成為數(shù)十年來衰老研究領(lǐng)域最重大的發(fā)現(xiàn)。

但熱量限制需要長期堅持，極大的考驗人們的意志力，還會導致骨質(zhì)疏松、性欲減退、體力下降等副作用，成功應(yīng)用的案例不多。

1.2 神藥：阿司匹林、二甲雙胍、阿卡波糖

近年來，阿司匹林、二甲雙胍、阿卡波糖被發(fā)現(xiàn)可實現(xiàn)與熱量限制類似的效果，并且可能能夠降低患癌風險，同時安全性已被臨床上的長期大量使用所驗證，是較為理想的抗衰老藥物，被譽為“神藥”。阿司匹林是抗炎及抗血小板藥，臨床主要用于鎮(zhèn)痛及抗血栓，使用時間已超過100年，副作用只有胃潰瘍等少數(shù)偶發(fā)不良反應(yīng)，研究發(fā)現(xiàn)其可延長線蟲壽命20%；二甲雙胍是降糖藥，臨床使用時間近70年，大部分研究顯示其可使小鼠壽命增加4-6%；阿卡波糖也是降糖藥，臨床使用時間達35年，其可使雄性小鼠中位數(shù)壽命增加22%，雌性增加5%。此外，雷帕霉素也可實現(xiàn)與熱量限制類似的效果，但作為免疫抑制劑，其具有感染和致癌風險。

1.3 其他衰老機制研究距離應(yīng)用尚遠

端粒及端粒酶、細胞自噬、質(zhì)膜氧化還原系統(tǒng)、干細胞、衰老細胞、表觀遺傳學等是目前衰老機制研究的主要方向，但大部分研究尚停留在理論層面，只在部分細胞或動物上得到初步驗證，且可能存在潛在的安全風險，距離實際應(yīng)用尚遠。

端粒及端粒酶。端粒是染色體尾部的重復序列，具有保護染色體的作用，其縮短被認為是刺激衰老的分子鐘。端粒酶可延長縮短的端粒，但激活端粒酶易導致腫瘤，因此通過端粒酶的激活來進行抗衰老的藥物研發(fā)可能存在風險。含有端粒酶激活劑的食物或藥物有：白藜蘆醇、環(huán)黃芪醇。

細胞自噬。細胞自噬即細胞內(nèi)的損傷蛋白或細胞器被溶酶體降解并循環(huán)利用的過程，與細胞的生長、發(fā)育、衰老及癌變相關(guān)，其發(fā)現(xiàn)者于2016年獲得諾貝爾醫(yī)學獎。研究發(fā)現(xiàn)，細胞自噬的激活具有抗衰老功能，目前發(fā)現(xiàn)的細胞自噬激活劑以亞精胺為主，其延長壽命的作用已在小鼠中被證實。亞精胺廣泛存在于動植物體內(nèi)，食物來源包括蘑菇、豆類等。

質(zhì)膜氧化還原系統(tǒng)。質(zhì)膜氧化還原系統(tǒng)即細胞內(nèi)一系列酶組成的抗氧化應(yīng)激系統(tǒng)，是一種細胞的自我保護機制，其高活性可延緩衰老。目前食物中發(fā)現(xiàn)的激活劑包括白藜蘆醇、槲皮素、EGCG（表沒食子兒茶素沒食子酸酯）、褪黑素等，其中EGCG主要存在于綠茶中。

干細胞。干細胞療法即通過干細胞替代衰老組織，進而達到抗衰老的目的。干細胞技術(shù)雖然有較大的應(yīng)用前景，但其高昂的費用、致癌風險、倫理問題成為實際應(yīng)用的重要障礙。

衰老細胞。衰老細胞策略以衰老細胞的清除為手段，進而延緩衰老。2015年，抗癌藥達沙替尼、navitoclax被發(fā)現(xiàn)具有殺傷衰老細胞的作用，未來有望用于抗衰老治療。

表觀遺傳學。表觀遺傳學即在基因不發(fā)生改變的條件下，通過對基因表達的調(diào)控而達到表型改變的目的。目前研究發(fā)現(xiàn)，表觀遺傳失調(diào)是衰老及一系列疾病的重要原因，飲食、運動、環(huán)境均有可能改變基因的表達，從而影響疾病和衰老的進程。Sirtuin（沉默調(diào)節(jié)蛋白）和HDAC(組蛋白去乙酰化酶)均是表觀遺傳通路的重要參與者，因此成為抗衰老藥物研發(fā)的重要靶標，同時食物中也有作用于Sirtuin和HDAC的成分，如白藜蘆醇等。

2. 全面客觀認識壽命的影響因素

基于目前的醫(yī)學認知水平，壽命主要由五大因素決定：遺傳差異、環(huán)境因素、生活方式、醫(yī)療條件及社會化因素。WHO在一份統(tǒng)計調(diào)查報告中指出，在影響健康壽命的各類因素中，生活方式（飲食、運動及生活習慣）占60%，遺傳因素占15%，氣候環(huán)境占7%，醫(yī)療條件占8%，社會化因素占10%，因此“健康壽命60%取決于自己”。這一觀點肯定了個人在健康壽命上的主觀能動性，在國內(nèi)外廣為流傳。但應(yīng)同時看到，遺傳、環(huán)境、醫(yī)療及社會等因素仍然有40%的影響，不可低估。

需要注意的是，統(tǒng)計分析并不能完全確定因果關(guān)系，但在下面的論述中，已盡可能選擇干擾因素少、數(shù)據(jù)質(zhì)量高的統(tǒng)計研究作為論據(jù)，得出的結(jié)論也是基于目前知識和證據(jù)的較合理推斷。

2.1 遺傳差異

遺傳差異包括性別差異、種族差異和個體差異，三者均對壽命有較大影響。種族差異方面，美國各個族裔的壽命差異最大達到了12年，其中亞裔人最為長壽，說明了黃種人基因在壽命方面的優(yōu)勢；性別差異方面，各個國家女性預期壽命均比男性長，全球平均長4.4年；個體差異方面，同卵雙胞胎之間的壽命相關(guān)性大于異卵雙胞胎，基因差異對于個體壽命的影響毋庸置疑，擁有長壽基因的個體更有可能長壽。

2.2 生活環(huán)境

從全球來看，沖繩、撒丁島等世界公認的長壽地區(qū)均靠近海洋、陽光充足，且與地中海氣候分布有一定的關(guān)聯(lián)性。

反面來看，空氣污染、二手煙暴露、水污染等已被廣泛證實對健康不利，其中室內(nèi)空氣污染尤其應(yīng)引起重視，WHO報告顯示，全球每年室內(nèi)空氣污染造成的死亡人數(shù)超過室外空氣污染，達到430萬人。

2.3 生活方式

生活方式包括飲食、運動、嗜好等，其對健康和壽命的影響已成為現(xiàn)代醫(yī)學的共識，其中飲食因素最為重要。

飲食方面，健康飲食對健康的促進作用已得到公認，最明顯的證據(jù)是日本人移居海外后健康狀況普遍直線下滑，其中移居美國的日本人中，飲食習慣越接近西方健康狀況越差。此外，最近幾十年沖繩地區(qū)快餐店數(shù)量飆升，居民紅肉攝入量增加10倍以上，導致其平均預期壽命已跌落日本榜首位置。

運動方面，經(jīng)常鍛煉有益于延長壽命。一項涉及8500余人的25年追蹤調(diào)查研究顯示，相比不運動人群，運動人群預期壽命增長2-10年，其中網(wǎng)球、羽毛球等互動類運動的延長壽命作用比游泳、慢跑等非互動類運動更為明顯。

嗜好方面，吸煙、酗酒、高危性行為等對健康危害巨大。美國自上世紀60年代開始控煙運動，包括在香煙制品上強制印刷健康警示、禁止香煙廣告、公共場所限制吸煙、大幅提高香煙價格及健康宣傳等，吸煙率從40%持續(xù)降低到18%，80年代開始美國男性肺癌發(fā)病率大幅下降，美國疾控中心將肺癌發(fā)病率下降的90%歸功于控煙運動。

2.4 醫(yī)療條件

醫(yī)療科技的發(fā)展是推動人類壽命延長的重要因素，歷史上疫苗、抗生素的發(fā)明均大幅提升了人類平均壽命，近年來不斷創(chuàng)新的醫(yī)療技術(shù)正幫助人類逐步攻克癌癥等重大疾病，人類壽命有望進一步延長。從實證角度出發(fā)，越南、菲律賓、印度尼西亞、緬甸、柬埔寨和老撾同為東南亞國家，種族、氣候差異不大，經(jīng)濟發(fā)展水平也較為相近，人均GDP均介于1000-4000美元之間，因此醫(yī)療可及性和質(zhì)量成為影響壽命的關(guān)鍵因素，數(shù)據(jù)顯示醫(yī)療指數(shù)與平均預期壽命基本呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系。

2.5 社會化因素

社會化因素主要包括婚姻、職業(yè)、社交及宗教等，其與壽命的關(guān)系錯綜復雜，目前的研究成果顯示社會化因素對壽命的影響可能遠超我們的想象。按照進化心理學的主張，人的心理機制是自然選擇的產(chǎn)物。作為社會性動物，人的利他性、合作性及社交能力在長期的進化中被以基因的形式固化。因此良性的家庭關(guān)系、社交網(wǎng)絡(luò)及基于職業(yè)的社會認可均可得到腦回路的獎勵，即成就感和歸屬感，進而促進健康和長壽。

在該領(lǐng)域的眾多研究中，美國斯坦福大學心理學家推孟博士的研究以時間跨度長、資料詳實、設(shè)計嚴謹而著稱，是該領(lǐng)域最令人信服的研究之一。

推孟博士于1921年開始主持了一項“高智商兒童未來成就影響因素”的研究，研究對象為1500多名10歲左右且被班主任認為最聰明的學生。這些學生的家庭、學校生活、日?；顒蛹叭烁裉刭|(zhì)等大量信息被記錄或測量，此后每隔5-10年即對這些受試者進行回訪并記錄他們一生的職業(yè)選擇、家庭情況、人際關(guān)系、健康狀況及壽命。最終該研究持續(xù)了80年，直到2000年初研究對象大部分已經(jīng)去世后才終止。期間推孟博士于1956年去世，但其接任者將其未完成的研究不斷推進，同時研究重心逐步變?yōu)閴勖挠绊懸蛩?，研究成果被整理后出版，即《The Longevity Project》。下面重點介紹推孟博士研究的主要邏輯和結(jié)論。

2.5.1 婚姻：婚姻穩(wěn)定者壽命最長，離異對男性傷害最大

研究顯示，婚姻穩(wěn)定者的壽命最長，但單身和離異對壽命的影響具有性別差異。對男性而言，單身者與婚姻穩(wěn)定者壽命基本相當，而離異者壽命則大幅縮短；對女性而言，單身者比婚姻穩(wěn)定者壽命略短，而離異對壽命的影響沒有一致性。這說明了高質(zhì)量婚姻對健康的促進作用，而離異對健康壽命的危害主要針對男性。在著名的生活事件壓力量表中，喪偶、離異、分居是是最嚴重的壓力事件。根據(jù)生活事件與疾病關(guān)系學說，如果個體在短時間內(nèi)經(jīng)歷較多的生活事件，機體本身就會因過度消耗而容易出現(xiàn)疾病。

2.5.2 職業(yè)：掌控感和成就感促進長壽

推孟博士根據(jù)職業(yè)類型、職業(yè)收入等情況對職業(yè)成功度進行了劃分，最終結(jié)果顯示職業(yè)成功度越高，壽命越長。職業(yè)成功度最高的20%男性比最差的20%平均壽命長5年，與性別差異相當。由于該研究中的對象絕大部分為美國的中產(chǎn)階級，居住條件、醫(yī)療條件等相差不大，因此基本表明了職業(yè)成功度與壽命之間的因果關(guān)系。研究者將職業(yè)成功對壽命的促進作用歸結(jié)為精通工作所帶來的掌控感和獲得成功所帶來的成就感。

研究者還研究了工作壓力與壽命的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)長壽人群在工作中通常能夠保持較高的工作效率，也不回避壓力和辛苦。一系列的研究一致證實，工作壓力的危害性在于人際沖突，而非工作本身的挑戰(zhàn)和工作負擔。因此改善工作效率和人際關(guān)系是緩解工作壓力進而獲得職業(yè)成功的有效方法，進而促進健康長壽。

就老年人而言，與沒有壓力、生活輕松的老人相比，那些仍然在追求人生目標并且高效率的老人更加長壽。

2.5.3 社交：雙刃劍

社交網(wǎng)絡(luò)包括與朋友、職業(yè)伙伴、原生家庭及親戚等的關(guān)系。研究結(jié)果顯示，豐富的社交網(wǎng)絡(luò)對健康壽命有明顯的促進作用，但社交容易帶來的吸煙酗酒等嗜好對健康壽命有害。因此選擇生活方式健康的社交對象并建立社交網(wǎng)絡(luò)是促進長壽的關(guān)鍵，擅長社交但生活方式不健康的人則不一定長壽。需要注意的是，寵物并不是社交網(wǎng)絡(luò)的替代品，社交網(wǎng)絡(luò)較少的人并不能通過養(yǎng)寵物延長壽命。

2.5.4 宗教：有助于女性長壽

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，宗教信仰虔誠度和女性壽命有很大的正相關(guān)性，但與男性壽命關(guān)系不大。研究者認為，宗教信仰通過使人更加外向、關(guān)心他人并產(chǎn)生廣泛的社會聯(lián)系來促進女性的健康長壽，而男性的健康更多受生活方式、婚姻和職業(yè)的影響，因而宗教信仰對男性的壽命影響不大。

3. 現(xiàn)實世界中的三類長壽人群

綜合目前的各類相關(guān)研究，現(xiàn)實世界中的長壽人群主要有三類：具有長壽基因者、經(jīng)濟收入高者及具有謹慎盡責人格特質(zhì)者。研究者認為，經(jīng)濟收入高者及具有謹慎盡責人格特質(zhì)者的長壽正是通過生活方式、醫(yī)療條件及社會化因素等方面的優(yōu)勢實現(xiàn)的。

3.1 具有長壽基因者

除黃種人和女性在壽命方面的優(yōu)勢外，個體水平上的長壽基因使得特定人群具有明顯的長壽傾向。

在著名的萊頓長壽研究中，研究者將兄弟姐妹有2個及以上達到90歲壽命者界定為擁有長壽基因。結(jié)果顯示，90歲以上的老人中，具有長壽基因者死亡率比其他老人低40%，其父母及子女的死亡率也顯著低于同齡人。其他統(tǒng)計研究也表明，特別長壽的人往往會集中在某些家庭中，他們在一生中的健康狀況優(yōu)于普通人。

3.2 經(jīng)濟收入高者

一方面經(jīng)濟收入水平的提高，往往伴隨著健康意識的提升，也為生活方式和醫(yī)療條件的改善提供了基礎(chǔ)；另一方面，經(jīng)濟水平的提高對婚姻、社交、職業(yè)等社會化因素的改善有所幫助，按照馬斯洛心理需求論，社交、獲得尊重乃至自我實現(xiàn)都需要以經(jīng)濟保障為基礎(chǔ)。

從實證角度出發(fā)，經(jīng)濟收入對健康壽命的影響也能得到進一步的驗證。例如沖繩、撒丁島等世界公認的長壽之鄉(xiāng)均位于高收入國家；同為黑種人，由于美國黑人的人均收入高出非洲國家5倍以上，其預期壽命也高出10年以上；俄羅斯在上世紀90年代蘇聯(lián)解體后經(jīng)濟倒退、失業(yè)率攀升，其男性預期壽命也急劇下滑。個人經(jīng)濟收入方面，韓國收入最高與最低20%的人群預期壽命相差6年。

3.3 具有謹慎盡責人格特質(zhì)者

推孟博士及其繼任者的研究顯示，謹慎盡責型人格在生活方式、婚姻、職業(yè)等方面具有優(yōu)勢，整體而言，是所有人格特質(zhì)中最為長壽的類型。生活方式方面，謹慎盡責型會更加關(guān)注自己的健康，因此抽煙、酗酒、濫用藥物和毒品的比例更低。與之相反，年輕時性格外向和擅長交際型成人后容易染上抽煙喝酒的嗜好?；橐龇矫?，通過比較發(fā)現(xiàn)，年輕時具有謹慎盡責型人格同時父母婚姻穩(wěn)定的人，基本都獲得了穩(wěn)定的婚姻。職業(yè)方面，職業(yè)成功的受試者基本比同齡人更加盡責，這是因為謹慎盡責型人格往往在職業(yè)規(guī)劃上深謀遠慮，同時執(zhí)行力強、毅力堅韌。

與一般的認知不同，活潑及樂觀的人格在壽命方面并未顯示出優(yōu)勢。原因是：一、活潑及樂觀者容易忽視生活中對健康有害的因素，形成不良的生活方式；二、活潑及樂觀者通常對生活中的各類事件預期過高，進而在生活事件發(fā)生后更容易產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)，最終損害健康；三、過度樂觀者容易忽視生活中的危險因素，因此死于意外、兇殺等情況的比例更高。

4. 長壽的建議：我們能做什么？

4.1 改善生活方式及社會化因素

生活方式及社會化因素是壽命的主要影響因素，也是個人相對可以掌控的因素，因此保持健康的生活方式、經(jīng)營穩(wěn)定的婚姻、追求成功的職業(yè)、建立良性的社交網(wǎng)絡(luò)是延長壽命的有效途徑。

生活方式方面。保持健康的飲食習慣，控制熱量攝入，戒煙限酒，避免藥物濫用、吸毒及高危性行為。保持運動，選擇自己喜歡并能長期堅持的運動，尤其是互動類運動。

婚姻方面。謹慎選擇結(jié)婚對象并努力經(jīng)營，對男女均適用。但對男性而言，避免婚姻破裂尤為重要。此外，男性也可以選擇單身。

職業(yè)方面。努力實現(xiàn)職業(yè)目標，保持創(chuàng)造力和工作效率，不回避壓力和辛苦，避免人際沖突，不斷提高職業(yè)的成功度。對退休人員而言，要尋找重要和富有意義的工作并保持效率，避免怠惰和無所事事。

社交方面。對于擅長社交的人，要謹慎選擇社交對象，避免陷入不良的生活方式。對于不擅長社交的人，可以保持自我并建立穩(wěn)定的朋友圈，也可以通過有目的的練習改善社交能力，實現(xiàn)自我社會化以改變自我。

4.2 培養(yǎng)謹慎盡責的人格特質(zhì)

謹慎盡責的人格特質(zhì)類似于科學家：謹慎并有條理性，執(zhí)著并有責任感。改變?nèi)烁裉刭|(zhì)雖然難度較大但并非完全不能，有案例表明謹慎盡責的人格特質(zhì)可在年齡增加、閱歷豐富及生活壓力增大后逐步形成。同時人格特質(zhì)也可通過有意的培養(yǎng)形成，可充分分析自己的日常行為并對照謹慎盡責的人格特質(zhì)，讓自己的行為“就像”已經(jīng)擁有謹慎盡責的人格特質(zhì)，同時不斷覺察和修正任何“不像”謹慎盡責人格特質(zhì)的“過錯”，最終實現(xiàn)人格特質(zhì)的轉(zhuǎn)變。