AI，能為全球3億抑郁癥患者做些什么？

去年底，楊紫和井柏然主演的電視劇《女心理師》上映，該劇在情節(jié)設(shè)置和拍攝手法上存在諸多硬傷，最后以豆瓣5分尷尬收?qǐng)觥２贿^(guò)，作為國(guó)內(nèi)第一部以心理咨詢師為主角的職場(chǎng)劇，《女心理師》帶公眾走進(jìn)了心理疾病患者的內(nèi)心世界，也讓越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)到心理健康問(wèn)題不是簡(jiǎn)單的“玻璃心”和“矯情”。

按道理說(shuō)，身邊有人遇到解不開(kāi)的“心結(jié)”，應(yīng)該鼓勵(lì)和陪伴其尋求心理咨詢師的幫助。而實(shí)際情況是，很多人對(duì)心理問(wèn)題難以啟齒，再加上市場(chǎng)上有一些以病患隱私謀取不當(dāng)利益的害群之馬。比如去年轟動(dòng)娛樂(lè)圈的華晨宇張碧晨未婚生子事件中，就有疑似華晨宇心理咨詢師的網(wǎng)友在網(wǎng)上爆料細(xì)節(jié)，被粉絲質(zhì)疑靠泄露病患隱私蹭熱度。

人性的深不可測(cè)，讓AI心理咨詢順勢(shì)而生。在心理疾病年輕化、常態(tài)化的趨勢(shì)下，AI心理咨詢能否為病患除去“正午之魔”？

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AI入局，改變心理行業(yè)供需失衡

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球已經(jīng)有3億多名抑郁癥患者，預(yù)測(cè)到2030年,抑郁癥將在全球疾病總負(fù)擔(dān)中排名首位。

然而我國(guó)心理健康行業(yè)最大的問(wèn)題卻是供需嚴(yán)重失衡。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)抑郁癥患病率為2.1%，焦慮障礙患病率已達(dá)到4.98%，有16%-17%的人深受各種各樣精神心理問(wèn)題的困擾。根據(jù)企查查數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)現(xiàn)存“精神衛(wèi)生”相關(guān)企業(yè)總共只有七八千家，在地域上現(xiàn)存精神衛(wèi)生相關(guān)企業(yè)主要分布在吉林、廣東、安徽等省份，其他省份加起來(lái)只有百十家左右，而注冊(cè)資本在100萬(wàn)元以下的中小企業(yè)占了60%。

毫無(wú)疑問(wèn)，目前我國(guó)的心理、精神衛(wèi)生相關(guān)的醫(yī)療資源、醫(yī)生水平與數(shù)量，對(duì)比起巨大的市場(chǎng)需求來(lái)說(shuō)不啻為杯水車(chē)薪。在這樣的背景下，開(kāi)始有市場(chǎng)參與者嘗試通過(guò)AI補(bǔ)全心理咨詢的人才短板，發(fā)揮AI心理咨詢?cè)陔[私保護(hù)、降本提效方面的優(yōu)勢(shì)。

2021年，浙江省政務(wù)服務(wù)app浙里辦上線舒心碼，應(yīng)用AI技術(shù)，為民眾提供數(shù)字化、私密化、智能化的全方位免費(fèi)心理服務(wù)。其24*7小時(shí)在線的特性，完成了打工人絕對(duì)無(wú)法超越的工作強(qiáng)度，為民眾提供隨時(shí)隨地的心理支持、心理疏導(dǎo)；對(duì)比人類咨詢師動(dòng)輒一個(gè)小時(shí)幾百塊的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，該程序完全免費(fèi)，且擁有心身健康服務(wù)系統(tǒng)，內(nèi)置了AI心理咨詢、AI心理評(píng)估、AI心理教育、AI心理訓(xùn)練四大核心功能，基本囊括了一個(gè)小型心理機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)功能。

此外，該應(yīng)用還能建立個(gè)人身心健康檔案，運(yùn)用科學(xué)診斷量表，自主研發(fā)的評(píng)估系統(tǒng)和人機(jī)交互評(píng)估民眾的心理健康狀態(tài)。不僅如此，連白領(lǐng)們青睞的冥想、正念、呼吸訓(xùn)練、記憶力訓(xùn)練等心理化訓(xùn)練、工具及游戲，都能通過(guò)一個(gè)app實(shí)現(xiàn)。

AI心理咨詢的可行性也讓資本市場(chǎng)看到了機(jī)遇。去年底，以人工智能為驅(qū)動(dòng)的心理咨詢服務(wù)公司——西湖心辰（杭州）科技有限公司就宣布完成近千萬(wàn)美元的天使輪融資。該企業(yè)成立還不到半年，就先后與浙江省立同德醫(yī)院、上海德濟(jì)醫(yī)院、杭州銀行、中國(guó)電信等多家企業(yè)和機(jī)構(gòu)建立了合作伙伴關(guān)系，專注于打造智能化、普惠化的 AI 心理服務(wù)公司，致力于打造個(gè)性化的 AI 心理服務(wù)機(jī)器人，且已經(jīng)接待了全國(guó)各地接近2萬(wàn)的客戶，這個(gè)數(shù)據(jù)足以吊打任何一家以人類咨詢師線下面談為主的心理咨詢企業(yè)。

那么問(wèn)題來(lái)了：相較于傳統(tǒng)心理咨詢行業(yè)，AI的入局是來(lái)“搶飯碗”還是“談合作”？

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AI心理師優(yōu)勢(shì)明顯？

很多人都聽(tīng)過(guò)一個(gè)說(shuō)法：心理問(wèn)題就像心靈得了感冒一樣，人感冒是正常的，那么心靈像感冒一樣生病也很正常。這個(gè)說(shuō)法猛一聽(tīng)貌似很有道理，但實(shí)際上有個(gè)致命盲區(qū)：那就是感冒的癥狀人們普遍認(rèn)知清晰，心理有了問(wèn)題卻很難識(shí)別，“病而不自知”是普遍現(xiàn)象。

如果大眾沒(méi)有對(duì)心理健康問(wèn)題有足夠的認(rèn)知，再高的數(shù)據(jù)也僅僅只是停留在商業(yè)計(jì)劃書(shū)里忽悠投資人的數(shù)字。如果這些患者壓根不知道自己出現(xiàn)了問(wèn)題，那么就不能算作是心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的潛在客戶。讓許多人了解心理問(wèn)題相關(guān)知識(shí)，消除對(duì)于心理咨詢師的誤解，提升整體行業(yè)認(rèn)知，其重要性不亞于增加專業(yè)的心理咨詢機(jī)構(gòu)。

而人工智能在完成這一任務(wù)上有著人類無(wú)法比擬的先天優(yōu)勢(shì)。

首先，培養(yǎng)一個(gè)專業(yè)心理咨詢師，需要高昂的時(shí)間、金錢(qián)成本。人工智能卻只需要通過(guò)數(shù)據(jù)、模型和交互中進(jìn)行學(xué)習(xí)，便可以掌握一個(gè)初階咨詢師所會(huì)的技能。初級(jí)的人類咨詢師基本也都是以模仿為學(xué)習(xí)主要手段，采用技術(shù)也比較單一，與一些身體疾病的問(wèn)診一樣，有著流水線式的流程：比如收集來(lái)訪者資料、明確來(lái)訪者目標(biāo)、使用量表對(duì)來(lái)訪進(jìn)行癥狀評(píng)估等，這些處理人工智能也完全可以勝任。

其次，在心理咨詢里有個(gè)特殊的現(xiàn)象，相較于其他疾病，心理疾病患者的病恥感會(huì)極大的影響診斷和治療。在國(guó)人許多人對(duì)于心理疾病認(rèn)知不足，認(rèn)為心理疾病十分羞恥的情況下，很容易激發(fā)心理防御機(jī)制，在面對(duì)真人咨詢師時(shí)，有時(shí)會(huì)介意咨詢師對(duì)自己的看法，或者不放心咨詢師的保密能力，因而極可能隱藏真實(shí)想法，影響咨詢效果。而面對(duì)機(jī)器人時(shí)，一些人的防御機(jī)制可以有效下降，袒露自己真實(shí)的內(nèi)心。

再者，在咨詢師的技術(shù)中，非常重要的一項(xiàng)是要保持中立，不可對(duì)來(lái)訪者的任何想法和觀念進(jìn)行評(píng)判。而在現(xiàn)實(shí)中，因?yàn)樽稍儙煴救说某砷L(zhǎng)經(jīng)歷和環(huán)境，甚至有些咨詢師自己也有心理創(chuàng)傷，因此保持完全中立是極難做到的。更有甚者，一些來(lái)訪者會(huì)將私人的情感轉(zhuǎn)移到咨詢師身上，對(duì)自己的咨詢師產(chǎn)生憤怒、依賴甚至愛(ài)情，專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫做“移情”，這在AI咨詢師那里則可以完全杜絕。

而在最影響心理咨詢的價(jià)格方面，由于供需的極大不平衡，目前人類咨詢師普遍價(jià)格在每小時(shí)200-1000左右，中長(zhǎng)期的全套療程做完動(dòng)輒成千上萬(wàn)，以至于許多人明明有需求卻望而卻步。AI低價(jià)甚至免費(fèi)就能提供一個(gè)低階咨詢師可以提供的大部分服務(wù)，簡(jiǎn)直不要太香。

綜合以上幾點(diǎn)，我們完全可以肯定人工智能在推廣、普及心理健康行業(yè)上的重要作用。

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AI與人類咨詢師合作大于競(jìng)爭(zhēng)

不可否認(rèn)，AI推動(dòng)了整個(gè)心理行業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。但是要知道，AI在某種意義上永遠(yuǎn)不能取代人類心理咨詢師。在這個(gè)問(wèn)題上，曾有外媒基于劍橋大學(xué)的數(shù)據(jù)體系，分析了365種職業(yè)的“淘汰概率”。在這其中，解決人類精神健康問(wèn)題的心理工作者處于“安全區(qū)”，被人工智能取代的概率只有0.7%，相比許多其他職業(yè)，這個(gè)概率幾乎可以忽略不計(jì)了。

原因其實(shí)很簡(jiǎn)單。

心靈是世界上最為復(fù)雜、迷人的事物，我們完全可以說(shuō)，一千個(gè)人就有一千個(gè)不同的內(nèi)心世界，而每個(gè)人的內(nèi)心和情緒又是那樣瞬息萬(wàn)變。同樣一句話，以不同的語(yǔ)氣來(lái)說(shuō)，可能表達(dá)了完全不同的情緒狀態(tài)。而機(jī)器只能基于數(shù)據(jù)分析和過(guò)往的案例總結(jié)來(lái)應(yīng)對(duì)，在復(fù)雜的人心面前就像一個(gè)嬰兒一般笨拙，無(wú)法準(zhǔn)確識(shí)別對(duì)方的情緒，更不用提一些更為復(fù)雜的面質(zhì)、澄清技術(shù)。

一些頂尖的心理咨詢師，不僅在臨床中總結(jié)更多經(jīng)驗(yàn)，更是深入的剖析身而為人的自己的內(nèi)心。剖析的越深，越為他們的能力提供助力，這些是機(jī)器無(wú)論如何無(wú)法達(dá)到的。而人類特有的潛在語(yǔ)言：眼神、手勢(shì)、肢體動(dòng)作，也都是咨詢師在面對(duì)面做咨詢時(shí)可以讀取的來(lái)訪者的重要信息，他們也可以通過(guò)眼神、情感給予來(lái)訪者支持，人工智能卻只能識(shí)別語(yǔ)言的字面內(nèi)容。也因?yàn)檫@些原因，當(dāng)AI心理咨詢軟件檢測(cè)到來(lái)訪者有更為復(fù)雜和嚴(yán)重的問(wèn)題時(shí)，只能建議對(duì)方去專業(yè)的心理咨詢機(jī)構(gòu)或醫(yī)院。

也許有一天，隨著技術(shù)的提升，人工智能也能完成大部分人類咨詢師所做的工作，但可以想象，那一天的到來(lái)必然十分漫長(zhǎng)和遙遠(yuǎn)。

日劇《被嫌棄的松子的一生》中一句臺(tái)詞：“生而為人，我很抱歉?！钡莱隽藷o(wú)數(shù)人隱秘的內(nèi)心傷痛。時(shí)常彌漫的生活無(wú)意義感、遇到挫折內(nèi)心韌性不足、討好型人格的自卑與委屈……越來(lái)越多的人意識(shí)到，自己的內(nèi)心或多或少是有那么一處空洞和缺憾的，而這種缺憾并不能通過(guò)買(mǎi)買(mǎi)買(mǎi)或是吃吃吃就能填補(bǔ)，也許要追溯到內(nèi)心深處才能找到答案。

這些年，我們不斷看到因?yàn)樾睦韱?wèn)題造成的人間悲劇。鹿島森、劉學(xué)州這樣的大好青年，因?yàn)橥甑谋瘧K境遇加上現(xiàn)實(shí)的冷酷，失去了活下去的欲望；一些青少年因?yàn)樯?、學(xué)習(xí)上的挫折，服毒、跳樓自盡的新聞近幾年間屢見(jiàn)不鮮。

AI心理咨詢師可以讓心理咨詢的門(mén)檻降到最低，給更多絕望中的人打開(kāi)一扇門(mén)，讓他們知道，萬(wàn)物皆有裂痕，那是光照進(jìn)來(lái)的地方，所有的創(chuàng)傷都有療愈的契機(jī)，也許這樣的悲劇將大大減少。

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