世界上每天都有嬰兒因心搏驟停離開(kāi)，其實(shí)我們有辦法挽留他

一對(duì)同齡夫婦決定為自己的兒子舉辦一個(gè)生日慶典。當(dāng)所有賓客滿懷期待地等寶寶出現(xiàn)的時(shí)候，這對(duì)夫婦卻發(fā)現(xiàn)他們?cè)趮雰很嚴(yán)锏膶殞氁呀?jīng)停止呼吸。現(xiàn)場(chǎng)一片混亂，當(dāng)急救車終于來(lái)到的時(shí)候，一切已為時(shí)已晚。

世界上每天都有嬰兒因?yàn)樾牟E停離開(kāi)人世。很多時(shí)候，我們永遠(yuǎn)不知道他們?yōu)槭裁催@么匆匆離去。但其實(shí)我們有辦法挽留他。

評(píng)估環(huán)境，確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全。判斷反應(yīng)，輕拍嬰兒足底并呼喊患兒“寶寶怎么了”。沒(méi)有反應(yīng)，呼喊求助“請(qǐng)幫我撥打急救電話120，拿AED，然后回來(lái)幫我”。判斷呼吸，報(bào)千位數(shù)讀秒。沒(méi)有呼吸，進(jìn)行胸外按壓。

給予30次胸外按壓。

特別提示：將一只手的兩根手指尖放在患兒胸骨上兩乳頭連線正下方，垂直進(jìn)行胸外按壓。

開(kāi)放氣道，人工呼吸。給予2次口對(duì)口鼻人工呼吸。

特別提示：仰頭提頜，開(kāi)放氣道，口對(duì)口鼻。

繼續(xù)胸部按壓，持續(xù)心肺復(fù)蘇：以30:2的比例實(shí)施胸外按壓和人工呼吸。

已經(jīng)做了5組30:2的心肺復(fù)蘇術(shù)。如果這個(gè)時(shí)候還沒(méi)有人幫助你撥打急救電話，你需要自己盡快撥打急救電話120。

我們到底怎樣判斷嬰兒屬于心搏驟停的狀態(tài)，開(kāi)始對(duì)他進(jìn)行心肺復(fù)蘇呢？

嬰兒是指一月齡到一周歲之間，和成人一樣，沒(méi)有反應(yīng)，沒(méi)有呼吸，我們就要對(duì)他實(shí)施心肺復(fù)蘇的搶救。

那么嬰兒我們?nèi)绾闻袛喾磻?yīng)呢？

成人，我們可以拍打雙肩，呼喚雙耳。但是嬰兒他對(duì)足底比較敏感，所以我們可以把嬰兒的小腳板舉起來(lái)，然后拍打他的足底呼喚他。

“寶寶寶寶，你怎么了？”如果這個(gè)寶寶沒(méi)有任何反應(yīng)，包括不哭、不鬧、不眨眼，沒(méi)有任何肢體動(dòng)作，我們都可以認(rèn)為他的意識(shí)出現(xiàn)了嚴(yán)重障礙，這個(gè)時(shí)候我們就要迅速的叫別人來(lái)幫忙撥打急救電話，盡快把附近的AED拿到現(xiàn)場(chǎng)。

我們不能空等急救車的到來(lái)，我們還要對(duì)他進(jìn)行進(jìn)一步判斷，這個(gè)時(shí)候我們就判斷他的呼吸。我們還是通過(guò)目視他的胸腹部有沒(méi)有呼吸的起伏，反復(fù)掃視患者頭部到胸部5-10秒鐘，觀察患者胸部的起伏。如果5~10秒鐘，我們沒(méi)有發(fā)現(xiàn)寶寶的胸部或腹部有呼吸的起伏，我們可以斷定他沒(méi)有呼吸。

曾經(jīng)有個(gè)嬰兒，他的肋骨被按斷了。他的爸爸媽媽以前學(xué)過(guò)成人心肺復(fù)蘇，在嬰兒身上他用成人心肺復(fù)蘇法對(duì)他進(jìn)行搶救，造成了暴力按壓，使嬰兒的肋骨被按斷了。嬰兒身材比較小，我們其實(shí)并不像成人一樣用自己的掌根整個(gè)放上去，然后很深很深的按壓，成人按壓的深度一般是5~6厘米，但是嬰兒只有4厘米左右，或是他1/3的胸徑厚度就可以了。

按壓的著力點(diǎn)在哪里呢？和成人略有不同了。

那么按壓的著力點(diǎn)，成人是兩乳頭連線中點(diǎn)這個(gè)位置，但是嬰兒他是兩乳頭連線中點(diǎn)下方偏下面一點(diǎn)這個(gè)位置，將手指放在胸骨上乳頭連線正下方避開(kāi)胸骨末端。

我們?cè)趺慈フ遥?/p>

一般是我們的食指摸到一側(cè)乳頭，在它的下方，另外一支的中指和它并齊，然后拉到這個(gè)中心點(diǎn)，也就是嬰兒的胸骨這個(gè)位置，就在這個(gè)位置進(jìn)行垂直按壓，那么同時(shí)我們也要保持立線，也就是按壓的這個(gè)條線要垂直，如果我們這條線不垂直的話，也有可能對(duì)患兒的胸廓造成損傷。

那么如果說(shuō)現(xiàn)場(chǎng)有兩個(gè)人的話，我就可以不用做雙指按壓，抱起來(lái)，兩個(gè)大拇指交疊，做這種環(huán)抱式按壓，但是必須有現(xiàn)場(chǎng)有兩個(gè)人一個(gè)人做按壓，一個(gè)人做通氣的情況下，我們才能做雙手的環(huán)保按壓。

那么嬰兒按壓的頻率是多少次？

和成人一樣，也是100~120次，過(guò)慢的頻率和過(guò)快的頻率都會(huì)降低胸外按壓的效果。

下面我們給大家說(shuō)說(shuō)嬰兒的開(kāi)放氣道。

嬰兒的頭比較大，脖子比較短，而且容易受傷。另外嬰兒的氣管比較軟。

成人的開(kāi)放氣道，我們要求下頜骨要與地面垂直，保持一個(gè)比較大的角度，但是嬰兒開(kāi)放氣道的時(shí)候，如果過(guò)分后仰，他的脖子有可能會(huì)受傷，同時(shí)他的氣管在里邊，柔軟的氣管會(huì)發(fā)生反折，反而會(huì)阻塞氣道。

在這種狀態(tài)下為他吹氣，由于氣道發(fā)生了反折，我很難把氣吹進(jìn)去。所以在開(kāi)放嬰兒氣道的時(shí)候輕輕挑開(kāi)嬰兒下頜，保持氣道通暢就可以了。

嬰兒的五官比較小，所以用口對(duì)口鼻方法進(jìn)行通氣。

對(duì)嬰兒人工呼吸的時(shí)候，需要注意哪些？

第一，在吹氣的時(shí)候，一定還要保持氣道開(kāi)放的位置，如果不保持氣道開(kāi)放，我們還有可能把嬰兒胃里的東西吹到嘴里，再吹氣的時(shí)候又吹到他的氣道里，造成胃內(nèi)容物的氣道窒息，往往很多時(shí)候這種情況是致命的。

第二，切記不要對(duì)嬰兒吹得過(guò)多，那么我們只要在吹氣的時(shí)候看到他的胸腹部有氣進(jìn)去了，并且造成了微微起伏就可以了。過(guò)多的吹氣對(duì)嬰兒會(huì)造成損傷。

那么嬰兒的胸按壓和人工呼吸的比例是什么呢？

很簡(jiǎn)單，仍然是30:2，我們按30次吹兩口氣，嬰兒通氣是非常重要的。所以我們盡可能要給嬰兒實(shí)施既有按壓又有通氣的心肺復(fù)蘇的搶救。

成人的身材比較大。所以我們給成人做心肺復(fù)蘇術(shù)的時(shí)候，一定要在現(xiàn)場(chǎng)不能移動(dòng)。那么嬰兒不一樣，身材比較小，為了節(jié)約時(shí)間，我們有時(shí)候可以給他實(shí)施移動(dòng)中的心肺復(fù)蘇術(shù)。

演示一下，首先我們抓住患兒的顴骨，前臂貼近他的肚子，另外一只手從他后背穿過(guò)來(lái)，把他像三明治一樣夾起來(lái)，這樣主要是為了保護(hù)他的頸部不受傷。

然后我們把他放到一側(cè)的臂彎里，那么這個(gè)時(shí)候我們就可以在這個(gè)體位上對(duì)他進(jìn)行心肺復(fù)蘇，在兩個(gè)乳頭下方進(jìn)行胸外按壓，那么然后對(duì)他進(jìn)行口對(duì)口（和鼻）的人工呼吸。那么這個(gè)時(shí)候我可以站起來(lái)把他抱到路邊，一邊做心肺復(fù)蘇，一邊等候急救車。

最后，我還要總結(jié)一下嬰兒心肺復(fù)蘇的要點(diǎn)。我們要記住用力壓，快快壓，少中斷，要回彈。吹氣的時(shí)候免過(guò)度，如果有兩個(gè)人要勤交換。