時(shí)刻關(guān)懷｜醫(yī)務(wù)人員不是鋼鐵俠，戰(zhàn)“疫”中既要做好防護(hù)也要做好心理疏導(dǎo)

紅網(wǎng)時(shí)刻2月1日訊（記者 張興莎 通訊員 張亞娜）剛下“火線”又上“戰(zhàn)場(chǎng)”，在抗擊突如其來(lái)的新型冠狀病毒肺炎過(guò)程中，在這個(gè)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)，醫(yī)務(wù)工作者在疫情當(dāng)中逆行，也在跟病毒賽跑。這是一場(chǎng)關(guān)乎身體和意志的戰(zhàn)斗，在與病毒對(duì)抗的同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員更要保證自身的防護(hù)到位，保障強(qiáng)健的身體健康，更要保持心態(tài)的穩(wěn)定。作為參與抗擊新型冠狀病毒肺炎的健康教育衛(wèi)士，如何針對(duì)“戰(zhàn)疫”的醫(yī)務(wù)人員給予非常時(shí)期的心理疏導(dǎo)，成為當(dāng)前深思并勢(shì)在必行的一項(xiàng)工作。

很多的醫(yī)務(wù)人員面臨從千里“奔襲”湖北到日夜加班加點(diǎn)，從人困馬乏到防護(hù)物資短缺等問(wèn)題，他們的職責(zé)決定了其在這次戰(zhàn)役中承擔(dān)著最重要、同時(shí)又是最危險(xiǎn)的任務(wù)。目前為止，一線醫(yī)務(wù)工作者都堅(jiān)守在崗位，在人力、物力嚴(yán)重不足的情況下，各地醫(yī)務(wù)工作者陸續(xù)投入到一線陣營(yíng)中去，大批的預(yù)備隊(duì)員們也做好了上前線的準(zhǔn)備。與此同時(shí)，很多的患者因?yàn)榫o張情緒失控，食宿等條件有待改善，醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)有充足的思想準(zhǔn)備，提前做好預(yù)案，積極化解矛盾，于危難中顯能力、顯膽色、顯擔(dān)當(dāng)。

危難之中，重壓之下，醫(yī)務(wù)人員最常見(jiàn)的反應(yīng)包括以下幾種：

1.特別焦慮：害怕家人親屬為自己擔(dān)心，因此他們總會(huì)想找時(shí)間與家人聯(lián)絡(luò)，報(bào)個(gè)平安；當(dāng)聽(tīng)說(shuō)家人遇到困難時(shí)，也會(huì)感到自己沒(méi)有能為家人多做些事情而難過(guò)自責(zé)。

2.特別忙碌：由于每天忙于大量的臨床工作，身體和心理都會(huì)很疲憊。如果信息溝通不暢，會(huì)對(duì)自己的工作前景感到茫然，認(rèn)為病房的工作漫長(zhǎng)無(wú)期，對(duì)每天所從事臨床工作產(chǎn)生悲觀厭惡情緒。

3.特別自責(zé)：當(dāng)看到病人非常痛苦，自己雖已竭盡全力仍不能挽回其生命的時(shí)候，會(huì)在心理上出現(xiàn)自我挫敗感，認(rèn)為自己不是一個(gè)好醫(yī)生、好護(hù)士，強(qiáng)烈地自責(zé)和內(nèi)疚。

4.特別壓抑：當(dāng)看到病房里的其他醫(yī)護(hù)人員都在忙著治療病人時(shí)，會(huì)感到別人都比自己堅(jiān)強(qiáng)，認(rèn)為自己是最脆弱的人，進(jìn)而不接納自己的脆弱，不敢承認(rèn)和表達(dá)自己的痛苦情緒，更不想與他人交流，擔(dān)心說(shuō)出自己的心情后，會(huì)被別人瞧不起，而經(jīng)常是獨(dú)自一個(gè)人來(lái)承擔(dān)痛苦，靠理智和意志來(lái)壓抑、控制自己的情緒，結(jié)果更加感到痛苦和無(wú)助。

出現(xiàn)上述情況，醫(yī)護(hù)人員通常會(huì)變得情緒失控，控制不住地常發(fā)脾氣，久而久之對(duì)病人和同事也缺乏耐心。當(dāng)遇到病人抱怨時(shí)，會(huì)感到自己很委屈，不被理解。這些心理反應(yīng)會(huì)在很大程度上影響醫(yī)護(hù)人員的相互配合和工作效率。因此，應(yīng)該得到心理的輔導(dǎo)與幫助。

那么，醫(yī)務(wù)工作者如何調(diào)適心理，保持戰(zhàn)斗力？必要的干預(yù)措施建議如下：

1.盡可能消除一線醫(yī)務(wù)工作者的后顧之憂，家庭有困難的需要安排志愿者協(xié)助其家庭生活，讓醫(yī)務(wù)工作者可以安心投入工作。

2.對(duì)于已經(jīng)在疫情一線工作的醫(yī)護(hù)，合理排班，計(jì)劃在前，讓每個(gè)人對(duì)自己的工作有充分的心理預(yù)期，避免臨時(shí)安排工作；保持適當(dāng)休息，保證充分的睡眠和飲食。提供不返家的自我隔離的休息區(qū)和睡眠區(qū)。

3.對(duì)于即將進(jìn)入疫情一線工作的醫(yī)護(hù)，建議在上崗前進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)的同時(shí)，進(jìn)行應(yīng)激的預(yù)防性晤談。集體晤談目的是：公開(kāi)討論內(nèi)心感受；支持和安慰；資源動(dòng)員；幫助當(dāng)事人在心理上（認(rèn)知上和感情上）對(duì)應(yīng)激有所準(zhǔn)備。

4.對(duì)于所有醫(yī)護(hù)人員，都應(yīng)做到：

a)讓他們了解對(duì)于災(zāi)難事件的正常反應(yīng)。

b)提示需要幫助的征象：交流思想出現(xiàn)困難；難以記住指令；維持平衡出現(xiàn)困難；為小事發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)；難以做決定；注意范圍狹窄；不必要的冒險(xiǎn)行為；震顫/頭痛/惡心；視野局限/聽(tīng)力模糊；感冒或流感樣癥狀；定向障礙或精神混亂；注意集中困難；無(wú)目的動(dòng)作；容易受挫折；難于解決問(wèn)題；下班時(shí)難以平靜下來(lái)；拒絕執(zhí)行命令；拒絕離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)；增加使用藥物/酒精；比平時(shí)顯得笨拙等。

c)允許自己示弱，當(dāng)感覺(jué)到無(wú)法承受壓力時(shí)，請(qǐng)及時(shí)對(duì)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)訴說(shuō)，按照自己的能力去做事情。也允許自己在悲傷、感動(dòng)時(shí)哭泣，醫(yī)生護(hù)士不是鋼鐵，也會(huì)有情緒，也會(huì)有不安、恐懼、焦慮、害怕。要堅(jiān)定地告訴自己，在這樣的重大公共事件里，在這樣的嚴(yán)酷的戰(zhàn)場(chǎng)上，我有這些情緒是正常的、自然的，等這樣的應(yīng)激事件結(jié)束，我會(huì)恢復(fù)的。千萬(wàn)不能自我貶低，甚至上升到自我價(jià)值上，失去對(duì)生活的希望。

5.鼓勵(lì)一線醫(yī)護(hù)人員采取積極應(yīng)對(duì)應(yīng)激的方式。

a)限制工作時(shí)間，每天不超過(guò)12小時(shí)；喝充足的水，并進(jìn)食有益健康的食品如新鮮的水果；有可能的話經(jīng)常離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行短暫的休息；

b)空余時(shí)間進(jìn)行適當(dāng)?shù)募∪夥潘捎?xùn)練，即逐步緊張及放松各個(gè)肌群，讓肌肉體會(huì)緊張和放松的感覺(jué)?；蛘哌M(jìn)行深呼吸訓(xùn)練、冥想、正念等。相關(guān)指導(dǎo)語(yǔ)和信息在網(wǎng)上可以查到。

c)談?wù)撃銓?duì)所見(jiàn)所聞和從事工作的感受；與你的家人和朋友保持聯(lián)系；與另一同事結(jié)伴，這樣可以互相監(jiān)督經(jīng)受的應(yīng)激。

d)如已發(fā)生應(yīng)激癥狀，轉(zhuǎn)換工作崗位：由高應(yīng)激崗位轉(zhuǎn)換到低應(yīng)激崗位，如果行得通的話，從現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)到常規(guī)崗位；通過(guò)單位進(jìn)行咨詢尋求幫助。

e)如果遇到緊急情況，如突然調(diào)動(dòng)崗位、重大人員傷亡事故、某同事死亡、病人死亡、病人自殺等等，應(yīng)請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行嚴(yán)重事件集體晤談。

6.如出現(xiàn)無(wú)法入睡、情緒低落、焦慮、心慌等，持續(xù)2周不能緩解，影響工作，可找專(zhuān)業(yè)的精神心理醫(yī)生進(jìn)行診治?？砷_(kāi)展一對(duì)一的心理輔導(dǎo)和團(tuán)體心理輔導(dǎo)。上述心理輔導(dǎo)為防止心理干預(yù)人員的感染，可遠(yuǎn)程進(jìn)行，如語(yǔ)音、視頻、電話等各種方法。

醫(yī)務(wù)工作者始終奮戰(zhàn)在抗擊新型冠狀病毒感染肺炎的前線，維持良好的心理狀態(tài)，積極做好心理調(diào)適，既可以保持戰(zhàn)斗力，又能有效預(yù)防心理創(chuàng)傷和應(yīng)激障礙。