37萬(wàn)+人參與！秋季如何預(yù)防中風(fēng)？福建三位專(zhuān)家直播劃重點(diǎn)

10月29日是第16個(gè)“世界卒中日”。卒中是我國(guó)居民死亡的首要病因，占總死亡率的22.3%。帶病生存的卒中患者在我國(guó)已高達(dá)1300萬(wàn)。

據(jù)全球疾病負(fù)擔(dān)研究估計(jì)，隨著我國(guó)人口老齡化的日益加劇，中國(guó)已成為卒中終生風(fēng)險(xiǎn)最高和疾病負(fù)擔(dān)最重的國(guó)家，高達(dá)39.3%。

為更好地預(yù)防腦卒中，挽救更多的患者和家庭，這次我們邀請(qǐng)到了福建省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張旭主任醫(yī)師、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科葉欽勇主任醫(yī)師、廈門(mén)大學(xué)附屬福州第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科蔣小玲主任醫(yī)師亮相福建衛(wèi)生報(bào)《大醫(yī)生開(kāi)講》直播間，帶來(lái)不枯燥的醫(yī)學(xué)，有溫度的科普。

截至目前，本次直播三個(gè)平臺(tái)共有37萬(wàn)次人在線收看。

下面就一起回顧一下三位專(zhuān)家在直播時(shí)科普的干貨吧！

1、秋冬季這些場(chǎng)景要特別注意防卒中

張旭：

老百姓很喜歡的麻將、打牌等娛樂(lè)活動(dòng)，每年都有引發(fā)卒中的報(bào)道。這個(gè)原因多樣，一可能是久坐導(dǎo)致下肢靜脈血栓發(fā)生，引發(fā)缺血性中風(fēng)；二可能是打麻將時(shí)情緒容易波動(dòng)，若是血壓突然升高，加之腦動(dòng)脈硬化，就易導(dǎo)致腦血管或微小動(dòng)脈瘤的破裂，造成腦出血；三可能長(zhǎng)時(shí)間打麻將時(shí)精力過(guò)于集中，用腦過(guò)度，過(guò)度疲勞，從而誘發(fā)中風(fēng)；四是冬季打麻將，往往選擇一種密閉的空間，如果有人吸煙，腦血管異常收縮，亦會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生。

因此，休閑娛樂(lè)要保持平和心態(tài)，連續(xù)打麻將的時(shí)間不宜超過(guò)3小時(shí)，每小時(shí)站起來(lái)走動(dòng)休息一下，呼吸新鮮空氣，活動(dòng)頸椎。

葉欽勇：

除了情緒激動(dòng)，如興奮、憤怒外。秋冬季從暖和的地方突然進(jìn)入到寒冷的地方；老年人便秘，上廁所過(guò)度用力排便的時(shí)候；年輕人壓力過(guò)大或者過(guò)度勞累時(shí)；冬天洗澡時(shí)尤其溫差較大時(shí)容易發(fā)生中風(fēng)。此外，過(guò)度運(yùn)動(dòng)，特別是夏天，大量出汗時(shí)也容易發(fā)生中風(fēng)。

2、預(yù)防腦卒中找上門(mén) 記住這8條

蔣小玲：

腦卒中的高危人群是指年齡40歲以上，伴有下列的危險(xiǎn)因素的患者。包括高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、吸煙、酒精攝入、超重或肥胖、體力活動(dòng)不足、心理因素、頸動(dòng)脈狹窄、既往有短暫性腦缺血發(fā)作或腦卒中史等。有以上危險(xiǎn)因素的人群都要注意防范腦卒中，積極控制危險(xiǎn)因素能極大降低腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)！具體的說(shuō)：

1、高血壓的人一一限鹽，每日不超6g的鹽，并長(zhǎng)期口服長(zhǎng)效降壓藥，控制好血壓；

2、糖尿病一一除控制飲食外，口服降糖藥或胰島素治療，將血糖目標(biāo)控制在空腹7mmol／L，餐后2小時(shí)血糖10mmol／L或＜11.1mmol／L；

3、血脂異常一一特別是低密度脂蛋白膽固醇。首先要低脂低油，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)減肥。口服他汀類(lèi)降脂藥，使LDL一C降低2.6mmol／L，若更高危者應(yīng)進(jìn)一步降低至1.8mmol／L。

4、心臟病一一尤其是房顫患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下抗凝和心臟治療。

5、戒煙限酒一一成年男性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)25克；成年女性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)15克。

6、均衡飲食一一低鹽少油低脂。動(dòng)物內(nèi)臟少攝入。提倡地中海飲食（以橄欖油為主要食用油、主食中豆類(lèi)、全谷物占比較大、新鮮生食蔬菜較多、海鮮類(lèi)、禽肉較多，紅肉較少、乳制品諸如牛奶、奶酪很豐富、日常有適量堅(jiān)果、一點(diǎn)紅酒）

7、適量運(yùn)動(dòng)一一要選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式、強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量。

8、心理平衡一一以樂(lè)觀，開(kāi)朗，豁達(dá)的生活態(tài)度，應(yīng)對(duì)日常生活中的壓力，并建立良好的人際關(guān)系，積極參加社會(huì)活動(dòng)，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣和興趣愛(ài)好。保證充足的睡眠。

葉欽勇：

當(dāng)然，年輕人也會(huì)得腦卒中。我曾接診過(guò)26歲的IT從業(yè)者，常年加班，后來(lái)突發(fā)頭痛、嘔吐、一側(cè)肢體無(wú)力，最后診斷為遺傳因素導(dǎo)致的中風(fēng)。青年型卒中在國(guó)內(nèi)報(bào)道占所有卒中的13.44%。青年患者缺血性腦卒中的病因復(fù)雜，危險(xiǎn)因素多樣化，甚至遠(yuǎn)多于老年人，常見(jiàn)的七大原因主要有：早發(fā)性動(dòng)脈粥樣硬化、心源性腦栓塞、 血液成分異常、 腦血管痙攣、 炎癥性動(dòng)脈病變、煙霧病、遺傳因素。

因此除了保持良好生活習(xí)慣，多喝水，慢病防控外，非高危人群定期體檢也是非常重要的一環(huán)。此外，老年人每次體位改變時(shí)，最好保持8秒，如坐8秒再站起來(lái)，以防體位突然改變帶來(lái)的血壓波動(dòng)。

3、康復(fù)別錯(cuò)過(guò)黃金半年

蔣小玲：

根據(jù)我國(guó)國(guó)家卒中數(shù)據(jù)登記，表明我國(guó)缺血性腦卒中年復(fù)發(fā)率高達(dá)17.7%，而10年的卒中復(fù)發(fā)率可以達(dá)到39.3％。復(fù)發(fā)后加重了病情，增加致殘，也增加了死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

我曾接診過(guò)一位65歲的陳阿姨，四年內(nèi)中風(fēng)復(fù)發(fā)了三次，經(jīng)過(guò)近5年的漫長(zhǎng)治療，變賣(mài)了房產(chǎn)，最終還是沒(méi)能逃過(guò)死神。因此卒中后康復(fù)和預(yù)防再次復(fù)發(fā)非常重要。

張旭：

腦卒中康復(fù)的“黃金期”是卒中后半年內(nèi)，尤其前三個(gè)月?？祻?fù)治療總的說(shuō)來(lái)包括功能康復(fù)，心理康復(fù)及社會(huì)功能的康復(fù)。功能康復(fù)不僅僅是肢體功能康復(fù)，還包括了感覺(jué)、語(yǔ)言、吞咽、構(gòu)音、認(rèn)知、心肺功能康復(fù)等等。需要定期隨訪，時(shí)間至少1年。

葉欽勇：

家有卒中患者，在照護(hù)上要注意：

1）康復(fù)體位護(hù)理：防止關(guān)節(jié)受損和早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)。每1～2小時(shí)翻身1次，減少患側(cè)臥位，預(yù)防肢體受壓。

2）運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)護(hù)理：包括被動(dòng)按摩，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，坐、站、走和生活活動(dòng)訓(xùn)練。被動(dòng)活動(dòng)、被動(dòng)按摩手法要緩慢、有節(jié)奏、力度輕柔，一個(gè)動(dòng)作需3～5秒。當(dāng)患者能獨(dú)立完成床上的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)后，應(yīng)進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練和站立平衡訓(xùn)練，逐漸進(jìn)行站立移動(dòng)訓(xùn)練及步行訓(xùn)練。同時(shí)作日常生活動(dòng)作訓(xùn)練，如握球、梳頭、系扣、解帶、進(jìn)餐、清潔、大小便等。

3）飲食康復(fù)護(hù)理：以清淡飲食為主，多吃蛋、魚(yú)類(lèi)、蔬菜、水果、菌類(lèi)（木耳，蘑菇）、豆類(lèi)等，保證每日飲水量。注意限制鹽的攝入量，每天宜在5克左右。奶類(lèi)應(yīng)選脫脂或酸奶。忌食油膩，油炸，動(dòng)物內(nèi)臟，少吃辛辣，燒烤食品，戒煙酒等不良習(xí)慣。有輕度吞咽障礙者，應(yīng)少食多餐，進(jìn)食時(shí)宜慢，避免誤吸。中到重度的吞咽障礙者必要時(shí)鼻飼飲食。

4）心理障礙康復(fù)護(hù)理：在康復(fù)治療階段，患者常因急于求成而逐漸失望、悲觀、抑郁。此時(shí)家屬應(yīng)從生活上、精神上給患者安慰和幫助，任何微小的進(jìn)步都要給予肯定和贊揚(yáng)。

5）失語(yǔ)的康復(fù)護(hù)理：利用讀唇語(yǔ)獲得患者要表達(dá)的信息，幫助患者反復(fù)練習(xí)發(fā)音，從簡(jiǎn)單數(shù)字、句子說(shuō)起，再循序漸進(jìn)地加深復(fù)雜的詞句，鼓勵(lì)其經(jīng)常與家人進(jìn)行語(yǔ)言交流。

來(lái)源：福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：劉偉芳/文

直播團(tuán)隊(duì)：何露茜、周千藝、章立強(qiáng)、陳昶曄、蘇維德

策劃：劉碧華

編輯：冰闊落

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