老人吃“偏方”吃出一身病 一查藥內(nèi)全是激素

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記者今天從東南大學附屬中大醫(yī)院獲悉，近日，該院內(nèi)分泌科收治了多例“亂吃藥”的患者，尤其是聽信“偏方”的老年人特別多。89歲的李奶奶（化姓）就是其中一例，因為聽信“郎中”隨意亂吃“偏方”，帶來滿月臉、紫斑、向心性肥胖、下肢靜脈血栓以及真菌感染等一系列嚴重問題。經(jīng)中大醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師孫子林教授層層“偵破”，終于找到“元兇”，并科學制定出系統(tǒng)診療方案。目前，李奶奶已逐漸好轉(zhuǎn)。專家特別提醒人們，治療疾病一定要講究科學，切莫亂吃“偏方”，更不要隱瞞病情和私自治療情況，以免造成不可挽回的嚴重后果。

據(jù)介紹，早在10年前，李奶奶就在當?shù)蒯t(yī)院被診斷為“2型糖尿病”，同時，患高血壓也有9年了。近一個月來，李奶奶的血糖總是控制不佳，血糖就像坐上了過山車，總是忽高忽低。李奶奶總和自己的閨女說自己腰腿疼，每次打胰島素時還總是出血。總之，哪兒哪兒都難受。于是，在家人的陪同下，李奶奶來到東南大學附屬中大醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。

內(nèi)分泌科孫子林主任醫(yī)師看到李奶奶的時候，發(fā)現(xiàn)李奶奶滿月臉，整個人臉圓圓的且發(fā)紅，肚子很大，胳膊細，伴向心性肥胖。李奶奶的女兒告訴孫子林主任醫(yī)師，不知道為什么，5個月前開始，李奶奶的身上就開始出現(xiàn)紫斑，后來紫斑越來越多，四肢和軀干部皮膚都開始彌漫出現(xiàn)，尤其是腹部特別明顯。根據(jù)李奶奶的全身表現(xiàn)和病情描述，孫子林主任醫(yī)師懷疑患者可能是庫欣綜合征，建議完善相關(guān)檢查。然而，這檢查結(jié)果卻讓所有人震驚。

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，李奶奶還合并肺部和尿路真菌感染，而且存在下肢靜脈血栓等綜合性的復雜病情。更讓孫子林主任感到奇怪的是，李奶奶的皮質(zhì)醇水平特別低。孫子林介紹，庫欣綜合征又被稱為皮質(zhì)醇增多癥，它往往是由于多種病因所引起的腎上腺皮質(zhì)長期分泌過量皮質(zhì)醇所產(chǎn)生的一組癥候群。但是李奶奶的皮質(zhì)醇水平卻恰恰相反，除非患者的肺部或其他哪個部位還存在未發(fā)現(xiàn)的腫瘤？或者是李奶奶自己吃了什么激素藥物？當孫子林繼續(xù)去病房問李奶奶時，李奶奶卻一口咬定，自己啥也沒吃。

旁邊的小女兒聽到了他們的對話后，告訴孫主任：原來，李奶奶平時除了打胰島素外，還吃了好幾年“郎中”介紹的“偏方”，不知道這之間是否有關(guān)聯(lián)。小女兒告訴醫(yī)生，這個“偏方”確實很靈，李奶奶平時總是感覺自己腰腿疼，每次只要一疼，就吃上一顆“秘制”的膠囊，這疼痛感立馬就消失，效果特別好。因此，李奶奶吃了好些年，平均每兩天都會吃幾顆。孫子林聽后，趕緊讓李奶奶的女兒把“偏方”帶來醫(yī)院。

這“偏方”上，沒有任何的生產(chǎn)日期和藥物成分標注。打開“秘制”的膠囊一看，里面都是研磨粗糙的粉末及顆粒物，呈棕紅色。孫子林主任醫(yī)師覺得這里面可能含有激素，于是帶著各種疑惑，將“偏方”送往中大醫(yī)院藥學部進行成分檢測。檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這所謂的“祖?zhèn)髌健彼幤烦煞种泻簧俚牡厝姿?，且伴有很多雜質(zhì)。一切問題也迎刃而解，原來都是“偏方”惹的禍。

由于李奶奶還伴有多重真菌感染、下肢靜脈血栓、椎間盤突出等，因此孫教授組織多學科會診，為李奶奶制定全面合理的個性化診療方案，目前李奶奶的血糖已控制平穩(wěn)，出血停止、瘀斑消退，腰痛的根源椎間盤突出將通過微創(chuàng)手術(shù)徹底解除。

孫子林主任醫(yī)師指出，李奶奶的這種情況屬于藥源性庫欣綜合征，這由于長期服用的“偏方”中含有地塞米松（藥源性的糖皮質(zhì)激素），從而引起類似庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)。如果長期服用糖皮質(zhì)激素，可能會導致高血糖、高血壓、向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、瘀斑、真菌感染、胃潰瘍、低蛋白血癥等，其中低蛋白血癥也會誘發(fā)靜脈血栓。李奶奶也正因如此，才誘發(fā)了這一系列的問題。

孫子林教授提醒，如果身體不適，建議及時到醫(yī)院就診，不要隨便相信“民間秘方”，更不要亂吃“偏方”；另外，就診時更不要對醫(yī)生隱瞞任何情況，以免耽誤病情、影響診斷治療。

孫子林教授也提醒年輕醫(yī)生要從整體看待病人、分析病情，不能“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”,治標不治本。他發(fā)起組織的每周一次中大醫(yī)院內(nèi)科大查房，不僅解決了很多疑難復雜病例的診療難題，也培養(yǎng)了年輕醫(yī)生的整體思維。

（來源：江蘇廣電融媒體新聞中心/朱曉瑩 通訊員/王倩 程守勤 編輯/汪澤）