“渣女”的背后竟是性愛成癮，她的心理創(chuàng)傷令人心碎不已（上）

熟悉我們機構的讀者大概都知道，我們晴日心身醫(yī)療主要接診青少年精神心理障礙患者，并要求前來面診或接受心理干預的患者必須有家屬陪同。

一來因為青少年、學生群體缺乏獨立經(jīng)濟能力；二來如果父母連陪同孩子看病都做不到，說明親子關系十分惡劣，父母對家庭教育嚴重缺乏自我反省，也難以配合深度心理干預和家庭治療。

但唯獨對其中一個女性患者，我們采取了例外，經(jīng)過前期溝通和評估后，我們接受她單獨前來面診。

這不僅因為她已經(jīng)成年，具備一定的獨立能力和意識；還因為她的病癥非常特殊——性愛成癮。顯然，她不愿意被親朋好友知道這件事。

以往，我所診治過的性愛成癮患者都是男性，這是我接診過的第一例性愛成癮的女性患者。

01

倩彤26歲，是一名美籍華人，前來面診時即將研究生畢業(yè)。她身著深色衣服，化了淡妝，身上唯一亮眼的裝飾物是一個玫紅色的發(fā)卡，頭發(fā)隨意地披在肩后。

她待人有禮，言行舉止之間之間透露出良好的素養(yǎng)和氣質，甚至有點過分的客氣和謙卑了，等待時總擔心給我們的工作人員帶來太多的麻煩，連連道謝。如果不是提前對她有所了解，我真的很難將這個女生與“性愛成癮”扯上關系。

這也再次證明，“性愛成癮”這個病癥與患者本身的品質和道德往往沒有直接關系，他們完全可以是一個能力出眾、品格優(yōu)秀的人，只是在“性愛”方面存在病理性條件反射和更深層次的心理問題。

由于有過提前的了解，倩彤對我們的信任度很高，面診過程非常順利。

倩彤家境良好，雖然出生于廣東，但兒童時期就隨父母移民美國。后來，因家庭原因，她經(jīng)常隨父母來回中美之間，在兩地都有較長時間的居住經(jīng)歷。

而且，因父母的觀念都比較傳統(tǒng)、保守，她認為自己也更多地受到國內傳統(tǒng)教育和思想的影響，“雖然是外國國籍，但我覺得自己骨子里仍然是中國人”。

可能很多讀者羨慕她的家境和身世，從小不愁吃穿，還擁有了發(fā)達國家的國籍。但如果你們得知了倩彤的成長經(jīng)歷后，可能不但不羨慕她，反而會同情她。

倩彤的父親是白手起家，忙于工作上的打拼而疏于對兒女的關愛。倩彤的母親是非常傳統(tǒng)的家庭主婦，不但要張羅一對兒女的起居飲食，還要照顧老人，也沒有意識和精力顧及孩子們的內心感受和精神成長；而且，母親脾氣上來的時候，對倩彤和哥哥都有不少打罵。

由于父親的工作緣故，倩彤從小經(jīng)常轉學，在美國念過幾年小學，又回到中國；在中國讀到初二，又轉到了美國高中，而且即使在同一個地方，讀的學校也往往不同。

在這個輾輾轉轉之間，她很難與同齡人形成穩(wěn)定、長期的同伴關系。在一個新環(huán)境里，轉學生、插班生是最容易遭到孤立和排斥的；中美之間又存在著較大文化差異，倩彤與大多數(shù)中國、美國的本土孩子有很大不同。

再加上，她的父母在家庭教育方面的缺失，令倩彤從小就膽怯、怕事、敏感、自卑，被欺負了總是吞聲忍氣，也不懂得人際交往的技巧和正確觀念。

這種種因素結合，倩彤說，她從童年到成年的大部分時間里都是壓抑、沉重的，父母不理解她，哥哥欺負她，身邊的大部分同學也對她嘲諷、排斥。尤其是女同學，經(jīng)常對她惡意中傷，散播關于她的謠言。

高中時，她罹患重度抑郁癥，后來還一度出現(xiàn)妄想、幻覺等精神病性癥狀，被迫住院治療。幸好，經(jīng)過系統(tǒng)的藥物治療后，再加上家人對她的關注增多，逐步理解她，她的精神病性癥狀很快消除了，情緒癥狀也大有緩解。面診時，她仍服用著低劑量抗抑郁藥。

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倩彤說，她已經(jīng)不再為自己的抑郁癥而過于糾結，接受了長期服藥、逐漸康復的現(xiàn)實。但目前擋在康復之路上的并不是情緒問題，而是行為問題——她總是控制不住地、頻繁地與陌生男性發(fā)生一夜情。

“我自己也想不明白。從小我就特別招女生恨，她們總是欺負我、侮辱我；但我又特別招男生喜歡，我明明沒有主動去跟他們友好，卻莫名其妙地總是有很多男生向我表白，”倩彤苦笑。

“從小學到大學，我明明沒有做什么出格的事，但在那些女生和一些老師、長輩的眼里，我就是一個很浪、很騷的壞女生。我一開始非常痛苦、委屈，但不知如何辯解?！?/p>

“慢慢地我麻木了，不再在意他們對我的評價和眼光，內心甚至連任何情感都沒有了。沒想到，我最后真的變成了一個自己不認可的人，一個放蕩的人”。

我問倩彤：“你這個癥狀是什么時候開始的？”

倩彤回憶，大概是從大學。那時她在美國讀大學，情緒癥狀還比較嚴重，經(jīng)常很消沉、不想動。有一名舍友便邀請她一起去酒吧，還堅持給她穿上好看的裙子，幫她化了淡妝。

倩彤內心其實是拒絕的，但她習慣了忍受，不懂得拒絕，便由著舍友對自己一頓打扮，然后被拉到了酒吧。

“沒想到，我還挺受歡迎的”，倩彤發(fā)現(xiàn)，很多男生都在盯著她看，“我舍友也說，你看，你別整天哭喪著臉，你打扮起來挺好看的！”后來，倩彤喝了點酒，稍微放松了點，還跟兩個男生跳了舞，受到了不少贊美，內心挺滿足的。

倩彤認為，這一次經(jīng)歷是她的行為發(fā)生轉折的“契機”。從那以后，她開始學化妝、搭配衣服，忍不住想去酒吧，重溫那片刻的放松和愉悅。但與此同時，她從小所接受的傳統(tǒng)觀念又告訴自己，這是不對的，“我很矛盾”。

這個階段，倩彤產(chǎn)生了幻覺。

“第一次產(chǎn)生幻覺是在宿舍，我照鏡子的時候，看著看著就走神了，鏡子里面出現(xiàn)了另一個自己。里面的人跟我長得一模一樣，但打扮得非常妖艷、性感。”

“那個人開始說話了，具體說的內容我不記得了，大概意思是讓我不要再裝了，不要再那么忍讓了，要走出痛苦，做回自己。她說要讓她來代替我，要向外界斗爭和反抗。只要是我以前沒做過的事，就讓她來替我做?！?/p>

“我非常生氣，馬上反駁她，我說不行。但我反駁一句，她就說一句，到最后我說不過她了，情緒特別激動?！?/p>

“慢慢地，這個鏡子里的人經(jīng)常出現(xiàn)，導致我一度不敢照鏡子，連看會反光的玻璃都不敢。而且，每次我都吵不過她?！?/p>

“有一次，我又跟鏡子里的幻覺大吵一架，然后就失去了意識。等我恢復意識的時候，我發(fā)現(xiàn)身邊躺著一個陌生的男性，我有一點模糊的記憶，但很恍惚。接著我翻看自己的手機記錄，一切都想起來了。我確實跟這個男的發(fā)生了關系，具體的細節(jié)我記不起來，但我知道自己確實做了。而且在這個過程中，我也沒喝酒，也沒有真的暈過去。就像短暫地失憶了一樣，但如果仔細想，又知道確實發(fā)生過?！?/p>

“后來，我吃了抗精神病藥，幻覺慢慢沒了。但鏡子里的那個她似乎真的代替了原來的我。我以前從來都不會做的事，我后來都做了?；瘖y、打扮、買漂亮的衣服、上夜店，搭訕男生，一夜情。我現(xiàn)在雖然內心痛苦，但在別人面前特別會交際，勾搭別人的能力特別強?！?/p>

“你與陌生男子發(fā)生關系的頻率是多少？”我問。

倩彤沉默了一會兒，似乎有點難以啟齒，“我已經(jīng)不知道睡了多少個人了，我知道我已經(jīng)不是很好的女孩了，我真的數(shù)不清。有時候2天內就會跟3個男的先后發(fā)生關系，感覺已經(jīng)不受控制了”。

“你跟陌生男性發(fā)生關系的時候，你享受那個過程嗎？”我想進一步探尋倩彤的心理過程。

“是有的，內心還是有欲望去做的，不然也不會一次次地發(fā)生。一開始，每次做完之后我是非常接受不了的，極力地責備自己，痛恨自己。但到了現(xiàn)在，我似乎已經(jīng)不反感了，甚至覺得還行、還挺好。”

“這才是我最害怕、最難理解的地方，難道我骨子里真的是一個很浪、很壞的女孩子嗎？我覺得明明自己不是這樣的人，可為什么我總要那樣去做？這明顯是不正常的??！”

我說，“你有過痛恨自己的過程，說明你還是曾經(jīng)想辦法去控制的”。

“對，我嘗試過控制，但情緒波動會很大，有一段時間家人還以為我的抑郁癥加重了，但我其實一直隱瞞著他們。我現(xiàn)在回到廣州的家暫住，你看我現(xiàn)在穿得非常保守、很乖，其實離開家人的時候，尤其在晚上，我常常是另一副模樣?！?/p>

“我強忍著自己去發(fā)生一夜情的欲望時，我會非常焦慮、心里難受，我就猛吃東西。但我又沒法接受自己發(fā)胖。有時我甚至覺得，與其發(fā)胖，還不如繼續(xù)墮落?！?/p>

02

在面診中，我和倩彤還對病癥的一些細節(jié)進行了溝通，包括她被同學欺凌的細節(jié)、感受和想法，她與父母、尤其是父親的關系和相處模式等等，在此就不一一闡述了。

倩彤說，她看過我寫的性愛成癮的專業(yè)文章，包括案例，知道我是這方面的精神心理專家，才敢預約面診。

“我剛才說的那些細節(jié)，包括我自己的這些行為，以前我從來沒跟任何一個精神科醫(yī)生或者心理治療師說過，家里人都不知道，我也不想讓他們知道，我的爸爸媽媽肯定接受不了”。

聽到這里，我真的非常感激倩彤對我們的信任和認可。

聽她敘述完以后，我非常謹慎地說：“有一個很隱私的問題，作為醫(yī)生，我是一定要問的。你跟那些男性發(fā)生關系的時候，有做保護措施嗎？”

“有，有時使用避孕套，有時吃避孕藥，每一次都會注意”，倩彤非常坦然。

“你是否擔心自己會感染相關疾?。勘热鏗IV？”第一次面對女性性愛成癮患者，我問得小心翼翼，非常擔心傷害了她。

“我也不知道，但我控制不了。說實話，有時候我覺得活著、死著都一樣。我沒有檢查過身體，我要去檢查嗎？”

“按理來說，是要的。你可以避開家人，到醫(yī)院檢查一下”，我非常認真地建議。

倩彤也非常認真地點了點頭。

在面診最后，我就倩彤的敘述和我的經(jīng)驗給出了診斷和一定的臨床分析。

倩彤屬于非常典型的性愛成癮，她的抑郁癥雖然有很大的緩解，可如果性愛成癮這個問題不解決，抑郁癥很有可能復發(fā)，甚至比之前還嚴重。

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而且，國內外精神科醫(yī)生對性愛成癮的了解很少，如果他們得知倩彤頻繁與男性發(fā)生關系、并深深為之痛苦，很可能不會診斷性愛成癮，而是強迫癥，或者雙相情感障礙。

我認為，倩彤的抑郁癥與她的成長經(jīng)歷有很大關系，上面我已經(jīng)寫過一些了。她的父母對其內心缺乏關注，其膽小怕事、遇事忍讓、過度內歸因的性格，不斷變化的求學環(huán)境，同齡人對其的欺負、惡意中傷等等，這一系列因素形成了疊加性的心理創(chuàng)傷。

我甚至懷疑，她在成長過程中有一定的討好型的人格，在行為、言語上下意識地渴望別人認可，不自知地向別人示好。雖然在女生中，她屢屢被誤解、孤立、排斥；但在男生中，她這種乖巧、逆來順受、又可能帶有討好的性格是很容易受歡迎的。況且，她給我看了中學階段的照片，她那時確實長得非?？蓯?。

這可能是她“莫名其妙”受男生歡迎，并被女生、老師視作“壞女生”的原因之一。

所以，倩彤的成長時期是非常壓抑、矛盾、不自信的。而且，被指責多了，可能她也會自我懷疑：我真的是他們說的壞女生嗎？

后來，機緣巧合下，她跟舍友去了一次酒吧，在那種有著音樂、跳著舞、喝了酒的氛圍下，又受到男性們眾星捧月般的對待，她其實是感到前所未有的放松、愉悅和滿足的。

也就是說，在理性的時候，倩彤是壓抑的，不斷要求自己行為規(guī)范、表現(xiàn)出色；但在放松的心態(tài)和環(huán)境下，她和男性的互動反而成了她釋放壓力的方式。況且，性行為本身就會帶來興奮感和愉悅感，就像吸毒一樣，她上癮了。

可是，為什么性行為那么頻繁呢？而且，為什么要不斷地換對象，只發(fā)生一夜情呢？

如果她想在與異性的交往中獲取自信和愉悅，以她的條件，完全可以找一個合適的男生建立戀愛關系。

但倩彤從沒想過這一點，她說，她一般只與一個男性發(fā)生一次關系，頂多兩次，接著就尋找下一個。如果對方表現(xiàn)出真心喜歡她，想跟她建立穩(wěn)定的關系，她馬上感到厭惡，拉黑對方、不再聯(lián)系。

如果女性跟男性難以建立親密的關系，往往可能因為她與父親的親子關系存在很大的問題。但在面診中，倩彤并未透露她與父親存在非常大的矛盾，甚至說自己和父親關系很好，“爸爸很愛我，我也很愛他，就是正常的父女?！?/p>

所以，到底還有什么更重要的原因促使她罹患性愛成癮？倩彤自己想不明白，這也是我們面診中的最大疑點。

從我們的臨床經(jīng)驗推測，在倩彤的內隱記憶層面肯定還藏有更加關鍵的相關病理性記憶。無奈，只通過意識層面的交談，我們沒法找到這個根源。

在面診的最后，我向倩彤分析了她的病情，解答了她的很多疑問，引導她理性地認識自己的病理性條件反射和行為，減少焦慮和自責，否則可能加重病情。

我還給她提供了一些具體建議，教她如何使用一些調整情緒的技巧，盡量減少一夜情的頻率，并一定要學會保護自己。

03

一般來說，我會認真面對每一個前來面診的患者和家庭，但對于他們面診之后是否決定在我們機構接受心理干預，我并不會在意。

畢竟，我們的診療模式不適合所有的家庭。反而，從實際情況出發(fā)，我們的診療模式只適合極少數(shù)的家庭。

而且，只要青少年患者的父母加強反省、改變和提升，把我在面診中的話聽進去了，采取藥物+心理+運動+家庭關系改良等綜合療法的話，患者的病情會逐步緩解，走向康復，只是比起我們的高效心理干預，其康復速度慢一些而已。

但對于倩彤這個案例，我實在非常好奇。她是我遇到的第一個女性性愛成癮患者，我十分想知道她的特殊病情背后到底有什么樣的病理性記憶，這可能會令我進一步加深對性愛成癮的理解，甚至可能顛覆我對這個病癥的認知。

可能這就是“職業(yè)技癢”吧。

所以，當面診后幾天，我的助理告訴我倩彤決定接受我們的心理干預時，我真是激動壞了。而且，據(jù)助理回憶，倩彤下決定時說，“見過那么多醫(yī)生，何醫(yī)生是唯一能理解我、能幫助到我的醫(yī)生”。當時，她的排隊時間比較長，超過半年，但她表示愿意等待。

在期間，我不時想起這個案例，擔心她的性愛成癮行為是否會更嚴重了，擔心她的身體檢查結果，更擔心她的情緒癥狀是否會加重，甚至出現(xiàn)自殺行為。

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幸好，7個月后，倩彤準時按照約定前來接受心理干預。

這一次見面，倩彤圓潤了不少。我問：“那次面診之后，你的病情怎么樣了？”

倩彤非常開心地回答：“我用了一些你教的方法，我居然忍住了，整整7個月，我沒有發(fā)生過一次一夜情。當然，有時我真的非常難受，但我想到你跟我說過的話，我知道這種行為的風險性，我就放任自己拼命吃東西，”她不好意思地指了一下自己，“你看，我現(xiàn)在胖了很多?！?/p>

我很高興，馬上對她給予了肯定，“你已經(jīng)做得很好了！等我們找到你真正的病因并修復，徹底康復了，再慢慢減肥也不遲，我還可以幫你塑造健康飲食、快樂運動的條件反射！”

而且，倩彤說面診后不久她就去做了身體檢查了，結果顯示她并沒有感染HIV，我松了一口氣，算是不幸中的萬幸。

在倩彤的性愛成癮背后到底隱藏了什么樣的特殊經(jīng)歷？從她正式開始接受心理干預開始，我們和她展開了一個多月的“破案之旅”，在下集的文章里，我們將為大家揭開謎底。